肾脏移植中的管理式医疗伦理：主要方法与激励机制的协调构建了一个伦理体系

《Current Opinion in Organ Transplantation》：Ethics of managed care in renal transplantation: the principal approach and alignment of incentives create an ethical system

器官移植作为挽救生命的医疗程序，在管理护理组织下需平衡资源限制与伦理原则。以加州CareMore为例，通过激励措施协调供方、患者与组织利益，实现财务稳定、高效服务与伦理并重，反驳了管理护理的道德争议。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

器官移植是一项至关重要的医疗程序，能够挽救和延长生命。然而，这需要仔细平衡各种资源，而这些资源往往受到医疗管理限制的制约。肾移植是治疗终末期肾病（ESRD）患者的最终手段。我们分享了与一家医疗管理机构合作的经验，以及该机构如何在维护偿付能力和成本效益的同时坚守伦理原则。

最新研究结果

医疗管理机构是普遍存在的医疗实体，且受到严格监管。为了保持偿付能力，患者必须选择这些机构并对其提供的医疗服务感到满意，否则他们就会转而选择其他竞争对手。目前大多数医疗管理机构都采用基于风险的全面管理模式，这符合联邦法规的要求。

CareMore成立于1992年，主要为终末期肾病患者提供医疗服务。其服务基于伦理原则和激励机制的协调。一个不成功的医疗项目或充满并发症的项目会导致重大财务损失。该项目的设计旨在确保积极的结果，使医疗服务提供者、患者和机构之间的利益保持一致。因此，该机构在运营上既具有偿付能力，又高效且符合伦理规范。

总结

总之，对医疗管理计划的道德批评往往忽视了其对个人和社会的益处。当原则和激励机制得到妥善协调时，医疗保健和个人最终都会从中受益。

通俗语言总结器官移植，尤其是针对终末期肾病（ESRD）患者的肾移植，虽然至关重要，但由于资源有限和医疗管理的限制而充满挑战。本文介绍了加州一家医疗管理机构CareMore的经验，该机构成功地为终末期肾病患者提供了既符合伦理规范又具有成本效益的医疗服务。通过协调医疗服务提供者、患者和机构之间的利益，CareMore既保持了偿付能力，又提高了效率，证明了医疗管理在符合伦理规范的同时也能带来积极效果。研究表明，当原则和激励机制得到适当协调时，对医疗管理的批评往往忽略了其对医疗系统和个人的潜在益处。

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