已故器官捐献的伦理问题与常温区域性灌注技术：捐献者的死亡状态已足够满足相关要求

《Current Opinion in Organ Transplantation》：Ethics of deceased organ donation and normothermic regional perfusion: donors are ‘dead enough’

研究探讨normothermic regional perfusion（NRP）在死亡后循环（DCD）器官捐献中的伦理争议，涉及死亡宣告、捐献者规则及知情同意。尽管存在重启心脏等操作引发的质疑，但分析认为未违反伦理原则，通过充分知情同意可维护公众信任和捐献者意愿，这对NRP的推广至关重要。

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摘要 通俗语言总结

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综述目的

在循环死亡（DCD）后进行常温区域灌注（NRP）可以增加器官的供应和功能。然而，所使用的程序引发了重大的伦理争议。尽管有关这一主题的研究很多，但道德问题却很少被进行比较分析。本文描述并指出了与NRP相关的三个伦理问题，并从哲学和伦理角度对这些问题进行了批评。

最新研究结果

现有研究表明，使用含氧血液代替低温灌注可以提升移植器官的功能，尤其是胸腔器官的功能。这种血液灌注需要一些外科操作，例如在患者体内刺激和重启心脏，这引发了基于伦理的批评，涉及死亡宣告和违反“已故捐赠者规则”（DDR）的问题。

总结

这些发现构成了一个重大的伦理困境，可能会阻碍NRP的应用，并危及主要受益者——心脏和肺移植受者的利益。对NRP的主要道德批评包括死亡宣告、违反“已故捐赠者规则”、知情同意以及公众认知等方面。实际上，无论是死亡宣告还是“已故捐赠者规则”都没有被违反，通过提供知情同意，正义得到了维护，同时也保护了公众的信任和捐赠者的意愿。

通俗语言总结常温区域灌注（NRP）是一种在循环死亡（DCD）后的器官捐献中使用的方法，通过使用含氧血液来改善器官功能，尤其是胸腔器官的功能。然而，这种方法引发了伦理上的担忧，特别是关于死亡宣告和“已故捐赠者规则”（DDR）的问题。批评者认为，在NRP过程中重启心脏可能会违反这些伦理标准。尽管存在这些担忧，本文指出，死亡宣告和“已故捐赠者规则”均未受到违反，而且通过提供知情同意，正义得到了维护，从而保护了公众的信任和捐赠者的意愿。这一伦理辩论至关重要，因为它将影响NRP未来的应用及其对器官受者的益处。

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