迈向三维技术：利用几何形态测量学和头影测量学量化面部女性化手术中虚拟手术规划的准确性

《Journal of Craniofacial Surgery》：Moving to 3D: Quantifying Virtual Surgical Planning Accuracy Using Geometric Morphometrics and Cephalometrics in Facial Feminization Surgery

面部女性化手术（FFS）中颏成形术与下颌轮廓整形的术后效果评估，采用虚拟手术规划（VSP）与三维成像技术，结合头影测量和几何形态分析，结果显示术后大鼻下点宽度与计划值匹配，下颌角形态显著符合预期，但部分偏差可能源于术中骨打磨未纳入VSP。

　　

摘要 通俗语言总结

---

面部女性化手术（FFS）旨在使跨性别女性的面部特征更加女性化，包括额窦后移术、鼻整形术和颏骨整形术。这些手术可以通过虚拟外科规划（VSP）来进行，以帮助获得可重复和可预测的结果。然而，由于面部变化通常发生在多个轴和维度上，且难以简化为单一的误差指标，因此量化这些变化颇具挑战性。本研究的目的是应用头影测量学和几何形态测量学方法来评估接受颏骨整形术和下颌轮廓调整的患者的面部形态变化。研究纳入了14名患者，他们均接受了颏骨整形术、下颌轮廓调整或两者结合的手术，并有相应的术后随访扫描数据。使用3D Slicer软件对每位患者的术前、术后以及基于VSP的“计划”计算机断层扫描图像进行了三维重建。通过头影测量学和几何形态测量学方法分析了面部变化。成对的单尾t检验结果显示，术后双侧颧点宽度值与计划值高度吻合。几何形态测量学分析（特别是广义Procrustes分析）表明，在固定标志点数据集（颏骨整形术）和半标志点数据集（下颌轮廓调整）中，术后扫描结果与计划结果高度一致。在不符合这一假设的扫描数据集中，最终的术后形态通常介于术前和计划形态之间，这可能是由于截骨后的骨表面磨削造成的，而这些变化在VSP中未能被捕捉到。未来可以通过使用更多标志点（例如采用统计形状建模方法）来更好地评估FFS后的骨骼变化，从而将骨骼位置的变化与骨骼形态的变化更好地结合起来。