综述：针灸治疗干眼症的机制：实验研究的叙述性综述

《International Ophthalmology》：Mechanisms of acupuncture in the treatment of dry eye disease: narrative review of experimental studies

干眼病（DED）的针灸治疗机制研究显示，针灸通过上调AQP5、激活VIP/cAMP/PKA信号通路及调控炎症介质（如细胞因子和miRNA）改善泪液分泌、抑制眼表炎症并缓解疼痛，但其作用机制仍需进一步明确。

　　

摘要

目的

干眼症（DED）是一种常见的眼部疾病，其特征是泪膜不稳定、眼部炎症和不适感，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法主要针对症状，但并不总是能够针对干眼症的潜在病理生理机制。针灸作为中医中的辅助疗法，已显示出通过多种机制改善干眼症症状的潜力。本综述旨在探讨针灸对干眼症的治疗效果，重点关注其在增强泪腺功能、调节炎症途径和缓解眼痛方面的作用。

方法

在PubMed、Web of Science和Scopus数据库中进行了全面的文献检索，查找截至2025年5月发表的相关研究，使用了包括“针灸”、“干眼”和“实验研究”等关键词的组合。纳入标准仅限于研究针灸对干眼症机制效应的实验室研究。

结果

研究表明，针灸可以通过多种分子途径改善泪液分泌、减少眼部表面炎症并调节疼痛，这些途径包括上调水通道蛋白5（AQP5）、激活血管活性肠肽（VIP）/环腺苷单磷酸（cAMP）/蛋白激酶A（PKA）信号通路，以及调节炎症介质（如细胞因子和microRNAs）。尽管临床研究结果令人鼓舞，但针灸发挥作用的精确机制仍不完全清楚。

结论

总体而言，实验结果为针灸作为干眼症管理的多方面治疗方法提供了机制学依据。未来的研究应致力于阐明这些机制，优化治疗方案，并探索针灸与传统疗法的结合。个性化的针灸治疗策略，结合开发用于监测治疗效果的生物标志物，可以进一步提高其临床应用效果。本综述强调了针灸作为一种新型且全面的治疗方法在管理干眼症方面的潜力，值得进一步研究以充分确立其治疗作用。