4周高强度间歇训练对正常体重肥胖女大学生心理健康与睡眠质量的干预效果研究

《Journal of Translational Medicine》：The impact of 4-week high-intensity interval training on mental health and sleep quality in female college students with normal weight obesity: a randomized controlled trial

本研究针对BMI正常但体脂率超标（正常体重肥胖，NWO）的女大学生群体，探讨了4周高强度间歇训练（HIIT）对抑郁（PHQ-9）、焦虑（GAD-7）及睡眠质量（PSQI）的改善作用。结果显示，HIIT能显著降低抑郁、焦虑评分并提升睡眠质量，且干预后睡眠质量与心理参数呈强相关。该研究为NWO人群提供了高效、省时的非药物干预新策略。

　　

在当今社会，肥胖已成为全球性的公共卫生问题，它不仅影响着人们的身体健康，更与心理健康问题紧密交织。然而，有一种特殊的肥胖类型——正常体重肥胖（Normal Weight Obesity, NWO），却常常被人们忽视。这类人群的体重指数（Body Mass Index, BMI）处于正常范围，但体脂百分比却超标，是一种“隐藏的肥胖”。女性大学生，尤其是面临学业压力和生活习惯改变的青年群体，是NWO的高发人群。她们不仅存在体成分异常的风险，还更容易出现心理困扰和睡眠问题，这几者之间相互影响，可能形成恶性循环。

目前，针对NWO人群的心理健康和睡眠质量的干预研究尚不充分。虽然体育锻炼被广泛认为有益身心健康，但何种运动方式既能高效改善身体成分，又能有效缓解心理压力、提升睡眠质量，特别是对于时间紧张的大学生群体，仍是一个有待探索的问题。高强度间歇训练（High-Intensity Interval Training, HIIT）因其时间短、效率高的特点受到关注，其在改善心血管健康和身体成分方面的效果已得到证实，但其对NWO女性大学生心理健康和睡眠质量的影响尚不明确。为此，Fu等研究人员在《Journal of Translational Medicine》上发表了其最新研究成果，旨在通过一项随机对照试验，揭示4周HIIT干预对NWO女大学生抑郁、焦虑状态及睡眠质量的改善效果。

本研究主要应用了随机对照试验（RCT）设计、身体成分分析（采用InBody 770生物电阻抗分析仪）、以及国际通用的心理与睡眠评估量表（包括患者健康问卷-9项PHQ-9评估抑郁、广泛性焦虑障碍量表-7项GAD-7评估焦虑、匹兹堡睡眠质量指数PSQI评估睡眠质量）等关键技术方法。研究对象为来自上海大学医学与健康科学学院的35名符合NWO标准（BMI 20-23 kg/m²且体脂百分比>30%）的女大学生。

Effects of HIIT on depressive state

分析显示，对照组在4周内PHQ-9评分无显著变化，而HIIT干预组的PHQ-9评分从干预前的5.8±4.2显著降低至干预后的3.2±2.7（p<0.01）。双因素混合方差分析揭示了显著的时间×组别交互效应，表明4周HIIT方案能有效缓解NWO女大学生的抑郁状态。

Effects of HIIT on anxiety state

同样，对照组的GAD-7评分在4周内无显著变化，而HIIT干预组的GAD-7评分从干预前的5.1±5.3显著下降至干预后的2.8±2.9（p<0.05）。统计分析确认了显著的时间×组别交互效应，证明HIIT对降低焦虑水平同样具有统计学意义的效果。

Effects of HIIT on sleep quality

在睡眠质量方面，对照组PSQI评分前后无显著差异，而HIIT干预组的PSQI评分从基线的5.1±3.4显著改善至3.5±2.5（p<0.01）。方差分析再次证实了干预的显著效果，表明4周HIIT能有效提升NWO女大学生的睡眠质量。

Correlation analysis between sleep quality and mental health

相关性分析发现，对照组在干预前后，睡眠质量（PSQI评分）与抑郁（PHQ-9评分）、焦虑（GAD-7评分）均无显著相关性。然而，在HIIT组中，干预前PSQI评分就与PHQ-9评分（R=0.546, p<0.05）和GAD-7评分（R=0.560, p<0.05）呈显著正相关。干预后，这种相关性进一步增强，PSQI与PHQ-9的相关性达到R=0.813（p<0.001），与GAD-7的相关性达到R=0.739（p<0.001）。合并HIIT组干预前后数据的分析进一步表明，在整个干预期间，睡眠质量与抑郁、焦虑状态均保持强正相关关系。

研究的讨论部分深入探讨了可能的机制。NWO个体其升高的体脂百分比，特别是内脏脂肪组织，是促炎细胞因子的主要来源，这些炎症因子可能影响睡眠稳态和心理状态。HIIT则可能通过多种途径发挥治疗作用：调节中枢神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）的释放、影响褪黑素分泌以改善昼夜节律、促进海马体神经可塑性、调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能以减轻应激反应，并产生抗炎和抗氧化效应。HIIT对心肺健康的提升和体温调节的优化也可能有助于改善睡眠。本研究观察到的睡眠质量与心理参数在HIIT干预后极强的相关性，提示HIIT可能作为一种“催化剂”，增强了NWO个体睡眠与心理健康之间的内在联系，这一现象值得进一步探究其深层机制。

本研究结论表明，为期4周的高强度间歇训练能有效改善正常体重肥胖女大学生的睡眠质量，并减轻其抑郁和焦虑症状。干预后睡眠质量与心理参数之间表现出的强相关性，深化了我们对运动、睡眠和心理健康在这一特定人群中复杂相互作用的理解。HIIT因其省时高效的特点，特别适合学业繁忙的大学生群体，为NWO的综合管理提供了一种极具前景的非药物干预策略。未来研究可致力于优化HIIT方案以适应更广泛人群，并深入探索其发挥益处的分子与神经生物学机制，为制定精准化的健康促进方案提供证据支持。