综述：印度部落传统治疗与卫生保健实践的范围综述方案

本综述系统梳理印度部落传统治疗师及其卫生实践，为整合传统医学与现代医疗体系提供证据基础。文章遵循JBI方法论框架，通过PRISMA-ScR标准系统检索2000-2025年文献，聚焦传统治疗师类型（THPs）、治疗模式及文化实践，旨在弥合医疗差距并推动部落健康公平。

　　

引言：部落健康与传统文化治疗的十字路口

印度拥有1.043亿部落人口，涵盖705个族群，其中90%居住于医疗资源匮乏的农村地区。这些社区面临显著的卫生不平等问题，高死亡率与疾病负担使其成为公共卫生焦点。部落文化深植于土地、语言与信仰体系，形成独特的健康观念与实践方式。传统治疗师作为社区核心医疗提供者，运用本地植物、矿物及文化仪式开展治疗，其角色兼具医师、灵媒与社区顾问多重身份。然而，现代医学的扩张使传统知识传承面临断层风险，亟需通过系统性研究实现传统治疗实践（TM）的科学化整合。

方法与分析：构建证据地图的五大阶段

本研究采用Arksey与O'Malley框架，结合乔安娜布里格斯研究所（JBI）指南设计五阶段研究方案：

1. 1.1.
   研究问题定位：通过头脑风暴明确三大核心问题，涵盖治疗师类型、实践有效性及政策整合路径；
2. 2.2.
   文献检索策略：检索MEDLINE、EMBASE等8大数据库及灰色文献（2000年1月-2025年5月），采用人口-概念-背景（PCC）框架筛选文献；
3. 3.3.
   研究筛选流程：通过Rayyan软件进行标题/摘要与全文双盲筛选，争议内容由第三评审仲裁，最终通过PRISMA-ScR流程图呈现；
4. 4.4.
   数据提取与图表化：使用预设计表格提取治疗师分类、地理分布、文化背景等关键信息，采用定向定性内容分析（DQICA）编码；
5. 5.5.
   证据合成与传播：通过叙事性综述、表格及图示整合结果，重点识别知识空白与整合潜力。

传统治疗师的多元角色与治疗范式

文献初步显示，印度部落治疗师主要包括草药师、正骨师、信仰治疗师及传统助产士等类型。其治疗实践具有鲜明特征：

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  知识传承：通过家族或师徒制（"古鲁"体系）代际相传，强调身心纯净的修行准备；
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  治疗场景：多发生于开放空间，治疗过程兼具社区活动属性，患者公开讨论健康问题；
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  实践范畴：除疾病治疗外，还涉及占卜、家族矛盾调解等社会功能；
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  经济模式：治疗常免费提供，强化社区信任关系；
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  地域差异：东北部部落善用草本植物，中部地区侧重精神仪式治疗，反映生态与文化多样性。

整合挑战与政策机遇

当前传统治疗实践面临三重矛盾：

1. 1.1.
   代际断层：年轻一代倾向现代医学，导致知识传承危机；
2. 2.2.
   标准缺失：缺乏剂量规范与疗效验证体系，难以与现代医疗接轨；
3. 3.3.
   政策盲区：现有医疗体系未明确传统治疗师（THPs）的法律地位。
   然而，政府报告显示印度医学研究理事会（ICMR）已启动传统知识科学验证项目，通过《部落健康专家委员会报告》等政策文件推动整合。成功案例包括梅加拉亚邦将阿育吠陀（AYUSH）系统与部落医学结合，显著提升偏远地区医疗可及性。

未来方向：从证据到行动的路线图

本综述提出四步行动建议：

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  研究层面：建立传统疗法登记系统，开展随机对照试验（RCT）验证特定实践；
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  教育层面：将传统知识纳入医学课程，促进现代医师与文化治疗师的对话；
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  政策层面：制定传统治疗师认证标准，保护知识产权避免生物剽窃；
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  社区参与：通过工作坊促进治疗师与科研人员合作，确保文化适宜性干预。
  最终目标在于构建包容性医疗生态系统，使部落传统医学成为实现全民健康覆盖（UHC）的重要助力。