皮肤闭合技术的重要性：对于2级肥胖患者，在使用皮下缝线进行肾移植手术后，伤口感染的发生率更低

《Clinical Transplantation》：Skin Closure Technique Matters: Fewer Wound Infections After Kidney Transplant in Patients With Class 2 Obesity Using Subcuticular Sutures

本研究通过回顾性队列分析比较肥胖肾移植患者缝合与 staples 关闭的伤口并发症，发现缝合组抗生素使用率更低，但两组伤口分离率无差异。结论建议缝合结合其他措施以减少感染风险。

　　

摘要

引言

肥胖仍然是肾脏移植面临的一个挑战，因为存在手术部位感染（SSI）的风险。目前尚无充分的数据表明缝合方法与感染率之间存在关联。我们的目标是通过回顾性队列分析来比较缝合和钉合闭合方式在伤口并发症方面的差异。

方法

我们回顾了2017年至2025年的记录，重点关注那些患有2级肥胖（BMI ≥ 35 kg/m2）的肾脏移植受者。我们比较了使用缝合闭合和钉合闭合方法进行移植后的结果。在移植后7周内，我们检查了患者的伤口并发症情况。

结果

在年龄、性别、种族和糖尿病状况方面，两组患者具有可比性。接受缝合闭合的患者透析时间更长，BMI更高，中位cPRA值更低，并且更多地使用了皮下引流管。接受缝合闭合的患者接受的肾脏来自较年轻的供体，其KDPI值也较低，且需要较少进行透析机辅助治疗。两组患者的伤口分离发生率相当（24% vs 18%，p = NS）。使用缝合方法的患者出现红斑（2% vs 12%，p = NS）和脓液渗出（0% vs 7.4%，p = NS）的情况较少，同时抗生素处方率也显著较低（2% vs 15%，p = 0.023）。单变量逻辑回归分析显示，缝合闭合是降低复合感染并发症风险的最显著因素。

结论

我们的研究结果表明，使用皮下缝合线、外科胶水敷料以及将切口远离腹部脂肪组织的做法，可能比钉合闭合方法更能降低感染风险。多中心的前瞻性试验有助于确定减少肥胖患者肾脏移植后伤口感染风险的最佳方法。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。