儿童烟雾病中的脑血管成像与神经认知结局

《Developmental Medicine & Child Neurology》：Cerebrovascular imaging and neurocognitive outcomes in children with moyamoya

儿童多发性脑动静脉畸形（moyamoya）神经影像学指标（Ivy符号、PMMS评分、血管造影评分）与认知功能（智商、工作记忆等）显著相关，后循环受累儿童智力受损更明显，影像学指标可解释35%的智商方差，并用于筛查高风险患儿。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨脑部与脑血管成像技术以及神经认知指标在患有烟雾病（moyamoya）的儿童中的关联。

研究方法

这是一项针对34名烟雾病患儿的回顾性观察研究。智力功能通过韦氏量表（Wechsler scales）进行评估。神经影像学指标包括Suzuki分期、Ivy征分（Ivy sign score）、儿童烟雾病MRI评分（Pediatric Moyamoya MRI score, PMMS）以及一种新的血管造影评分方法。

研究结果

这些儿童的智力功能显著低于平均水平（平均智商为86.6）。Ivy征和PMMS与所有智力功能指标呈负相关（相关系数r = ?0.32至0.5，p < 0.05）。血管造影评分与非语言推理能力、全量表智商（Full-Scale IQ, FSIQ）和工作记忆呈负相关（相关系数r = ?0.32至?0.4，p < 0.05）。后循环受累的儿童其智商平均值明显低于无后循环受累的儿童。后脑动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）的Ivy征分和PMMS共同解释了FSIQ变异的35%（p < 0.001），并且能够准确识别认知能力较弱的烟雾病患者（FSIQ < 85），其曲线下面积分别为0.76（p = 0.01）和0.735（p = 0.02）。

研究解读

本研究可靠地证明了常规神经放射学检查序列与儿童烟雾病患者的神经心理结果之间存在关联。PMMS和/或PCA的Ivy征分可用于识别认知功能障碍风险最高的儿童。

图形摘要

本研究证实了常规神经放射学检查序列与儿童烟雾病患者的神经心理结果之间的关联。后循环受累情况对认知缺陷的预测作用尤为显著。

利益冲突声明

本研究不存在任何利益冲突。