《Journal of Biomedical Informatics》：Reliability of the Modified Thomas Test in Those with Low Back Pain
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改良托马斯试验在慢性腰痛患者中的可靠性研究显示，通过标准化骨盆倾斜控制，内评者ICC达0.89，外评者ICC达0.86，证实该试验在社区和早期腰痛患者中的评估一致性。
Kira Eimiller | Adam Licata | August Bilotta | Graham Meagher | Sarah Lahr
Scott Bieler健康职业学院，Daemen大学，4380 Main St，Amherst，NY 14226，美国
摘要
背景
腰痛（LBP）是全球主要的健康问题之一，导致残疾和医疗成本增加。改良托马斯测试（MTT）常用于评估髋屈肌长度，这是与腰痛相关的一个因素。然而，关于其在腰痛患者群体中的可靠性研究有限，尤其是在考虑骨盆倾斜控制和检查者经验方面。
目的
鉴于腰痛的高发率，像MTT这样的可靠评估工具对于评估相关的肌肉骨骼因素至关重要。本研究评估了在腰痛患者中MTT的评分者内和评分者间可靠性，通过标准化骨盆倾斜控制来提高测量的一致性。
方法
54名腰痛患者（平均年龄28.67 ± 12.45岁，改良Oswestry残疾指数[MODI]平均21.2%，标准差16.38，范围0–68%）接受了MTT评估。每侧肢体进行两次盲法测试，由两名检查者完成，通过触诊确保骨盆处于中立位置。使用SPSS计算了类内相关系数（ICCs）和测量标准误差（SEMs）。
结果/发现
评分者内可靠性良好至优秀（ICC = 0.89；范围：0.858–0.906）。评分者间可靠性也很强（ICC = 0.86；范围：0.819–0.890）。参与者报告的残疾程度较低至中等（MODI = 21% ± 16.38；Roland-Morris残疾问卷[RMDQ] = 5% ± 5.67）。
结论
当骨盆倾斜得到标准化时，MTT在腰痛患者中表现出良好至优秀的评分者内和评分者间可靠性。这些结果支持将其作为评估腰痛患者髋屈肌长度的可靠方法，尽管需要进一步的研究来确认其在更高疼痛和残疾程度人群中的可靠性。
章节摘录
引言
确定临床测试的可靠性对于确保临床医生使用的诊断工具的一致性至关重要（Królikowska等人2023；Kamper 2019）。改良托马斯测试（MTT）广泛用于评估髋屈肌长度，但其可靠性，特别是在腰痛患者中，需要彻底评估以确认其在临床实践中的实用性（Neves等人2022）。为了评估可靠性，类内相关系数（ICC）是一个被广泛认可的方法。
方法
数据收集在配备必要资源的大学校园内进行，以确保隐私和标准化。设置包括2-3张治疗桌、分隔空间的帘子以及指定区域，参与者在这些区域完成问卷和同意书。
本研究遵循了人类研究的伦理标准，并获得了机构审查委员会（IRB）的批准。参与者通过电子邮件招募。
参与者人口统计摘要
表1展示了研究参与者的 demographic 特征和结果指标。参与者在NPRS量表上的平均疼痛评分为1.56（±1.44），MODI评分为21%（标准差±16.38），RMDQ评分为5%（标准差±5.67）。参与者的平均年龄为28.67岁（标准差±12.45岁），每周平均体育活动时间为6.33小时（标准差±5.90小时）。
参与者的平均身高为169厘米（标准差±11.43厘米），平均体重为72.30公斤（标准差±15.59公斤）。
讨论
包括腰痛在内的肌肉骨骼疾病在普通人群中非常普遍。然而，由于其多因素性质，腰痛的根本原因仍然难以诊断。本研究的目的是在骨盆倾斜标准化的情况下，评估MTT在腰痛患者中的评分者内和评分者间可靠性，以解决先前研究中报告的常见变异来源（Kim & Ha 2015）。MTT在骨科临床实践中广泛用于评估髋部
结论
本研究评估了在骨盆倾斜标准化情况下，MTT在腰痛患者中的评分者内和评分者间可靠性。评分者内和评分者间可靠性值均处于良好至优秀范围内，表明当检查者控制骨盆位置时可以获得一致的结果。这些发现支持将MTT作为评估腰痛患者髋屈肌长度的可靠方法，尤其是在社区或早期阶段。作者贡献声明
Kira Eimiller：撰写 – 审阅与编辑，撰写 – 原始草稿，可视化，验证，监督，资源，项目管理，方法学，调查，正式分析，数据管理，概念化
未引用参考文献
Neves等人，2023；Pizol等人，2024。数据访问声明
本研究生成和分析的数据集可应相应作者的要求提供。社交媒体摘要
当控制骨盆倾斜时，改良托马斯测试是评估腰痛患者髋屈肌紧张度的可靠工具。对临床医生来说是一个有价值的工具！#PT #LBP利益冲突声明
? 作者声明他们没有已知的竞争性财务利益或个人关系可能影响本文报告的工作。
