精神疾病中对抗胆碱能药物反应的初步现实世界预测因素

《Nature Mental Health》：Preliminary real-world predictors of response to muscarinic targeting in psychosis

精神分裂症患者使用Cobenfy联合治疗后的回顾性分析显示，约40%患者出现积极反应，通过聚类和判别分析发现阴性症状和兴奋剂使用是主要预测因素，而智力障碍呈负相关，该模式在另一独立队列中得到验证，支持精神分裂症亚型生物学差异的存在。

　　

摘要

Xanomeline/trospium（商品名Cobenfy）最近获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗成年精神分裂症患者。尽管在安慰剂对照试验中取得了有希望的结果，但对其实际使用情况仍知之甚少。本文对接受Cobenfy治疗的住院患者的医疗记录进行了事后分析。在最初的24名患者队列中，约40%的患者出现了积极的治疗反应。为了确定预测性临床特征，我们采用了层次聚类和线性判别分析相结合的方法，研究发现阴性症状和兴奋剂的使用是预测积极治疗反应的主要因素，而智力迟缓的存在则具有负向预测作用。这一结果在另外25名患者中得到了独立验证。总体而言，这项研究支持了存在生物学上不同的精神分裂症亚群的观点，并呼吁进一步探讨其背后的生物学机制。