伊朗附属移动医疗诊所于伊拉克阿尔巴因朝圣期间的运营挑战质性研究

本研究聚焦伊拉克阿尔巴因（Arbaeen）朝圣期间，伊朗附属移动医疗诊所面临的运营挑战。通过质性访谈19名医护人员，研究揭示了基础设施（人力、空间、设备）、疾病防控（传染性与非传染性疾病）及朝圣者行为（健康认知不足、自我用药）三大类共九项核心问题。结果表明，需从朝圣前、中、后三阶段统筹规划，加强跨部门协作与健康宣教，以提升超大规模集会中的医疗服务质量。成果发表于《Scientific Reports》，为全球宗教集会的公共卫生管理提供关键实践依据。

　　

每年，伊拉克的阿尔巴因（Arbaeen）朝圣活动吸引约1700万至2000万参与者，成为全球规模最大的宗教集会之一。然而，如此庞大的人群聚集不仅带来宗教文化的盛况，也为公共卫生系统带来严峻挑战。朝圣者沿途食宿条件参差、医疗资源分布不均、跨境协调机制薄弱等问题，使得传染病暴发、慢性病患者管理失控、意外伤害频发等风险显著上升。尽管阿尔巴因朝圣的规模堪比哈吉（Hajj）集会，但其独特的组织模式——依赖志愿者临时搭建食宿站点、参与者跨越多国边境、缺乏年龄与健康准入限制——使得既有的大规模集会医疗管理经验难以直接复制。在这一背景下，伊朗学者Mohammad Amerzadeh与Seyed Saeed Tabatabaee团队开展了一项质性研究，深入剖析伊朗附属移动医疗诊所在阿尔巴因朝圣期间的实际运营困境，以期为优化全球大规模集会医疗响应策略提供实证依据。

研究团队采用质性内容分析法，通过目的性抽样选取19名曾参与阿尔巴因朝圣医疗服务的医护人员（包括全科医生、护士、急救技术人员等），进行半结构化面对面访谈。访谈数据经转录后，借助MAXQDA软件进行编码与主题提炼，并通过延长参与时间、多方数据三角验证等方式确保研究的可信度与可转移性。所有访谈均在伊拉克瓦西特省（Wasit）的伊朗附属移动诊所内完成，该区域是朝圣者从伊朗迈赫兰边境（Mehran border）前往卡尔巴拉（Karbala）的主要路径节点。

研究结果

基础设施相关挑战

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  人力资源：医护人员普遍面临专科人员短缺、服务动机不足（尤其远离圣地的诊所）、高流动性及阿拉伯语能力欠缺等问题。一名护士指出：“患者数量激增时，我们甚至无法确定优先救治对象。”
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  物理空间：诊所缺乏足够的诊疗与休息区域，甚至无降温设备应对中暑患者。有医生提到：“缺乏冷室导致高热患者滞留，加剧场所拥挤。”
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  医疗设备：救护车数量不足且因道路拥堵延误转运，灭菌设备（如高压灭菌器）老旧或缺失，增加感染风险。
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  药品与物资：止泻药、止吐药、口罩、手消液等基础物资频繁短缺，尤其在高需求时段。

疾病与治疗挑战

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  传染性疾病：呼吸道与胃肠道感染高发，与志愿者提供的饮食卫生条件差、人群密集密切相关。
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  非传染性疾病：热射病、晒伤相关皮肤病及肌肉骨骼损伤为主要问题，尤其因朝圣者缺乏防晒意识与长途步行导致。

朝圣者相关挑战

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  健康风险认知不足：部分朝圣者因宗教信念拒绝防护措施（如佩戴口罩），或认为“神圣庇护可免疾病”，导致宣教效果有限。
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  身体条件限制：孕妇、儿童、慢性病患者及残障人士参与朝圣，加剧医疗负担。一名全科医生提到：“癌症患者期望通过朝圣获得治愈，但其脆弱状态需高度专业照护。”
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  用药问题：朝圣者常未携带必需药物或自行用药，甚至混用他人药品，引发并发症。

讨论与结论

研究指出，阿尔巴因朝圣的医疗挑战需通过三阶段协同解决：朝圣前加强疫苗接种与健康筛查、朝圣中优化物资分配与跨部门协作、朝圣后落实边境检疫与重症转运机制。此外，应发挥宗教领袖在健康宣教中的影响力，以纠正朝圣者的认知偏差。该研究首次系统揭示了非制度化大规模集会中的医疗运营痛点，为类似场景（如难民援助、灾害响应）提供了规划框架。论文发表于《Scientific Reports》，强调跨国合作与动态资源调配是提升全球公共卫生应急能力的关键。