综述：补充性和替代性混合认知行为疗法在治疗内化障碍方面的有效性：一项元分析

《Cognitive Behaviour Therapy》：The effectiveness of supplemental and replacement blended cognitive behavioral therapy for internalizing disorders: a meta-analysis

混合认知行为疗法（bCBT）结合面授与在线治疗，研究显示补充型bCBT比常规治疗更有效（Cohen’s d=0.41），而替代型效果相当。两次元分析（涉及19和32项研究）均表明bCBT对焦虑和抑郁显著有效，且与混合模式无关。

　　

摘要

混合认知行为疗法（bCBT）结合了传统的面对面临床治疗和在线治疗平台。这种混合模式既可以作为面对面治疗的补充，也可以部分替代面对面治疗。尽管bCBT已经存在了二十年，但目前尚缺乏关于其在治疗内化障碍（包括焦虑和抑郁）方面效果的系统性统计综述。在这项研究中，我们通过两项元分析来评估其治疗效果：1）将bCBT与常规治疗进行比较；2）比较治疗前后的bCBT效果变化。我们还探讨了影响治疗效果的调节因素，包括混合模式、在线治疗师的沟通方式以及诊断类型。与预期一致，元分析一（包含19项研究，总样本量N=2749）的结果表明，补充性的bCBT比常规治疗具有更显著的治疗效果（Cohen’s d = 0.41，95%置信区间[0.24, 0.59]）；而完全替代常规治疗的bCBT效果与常规治疗相当（d = -0.01，95%置信区间[-0.18, 0.17]）。元分析二包含32项研究（总样本量N=1895），结果显示无论采用何种混合模式或治疗师沟通方式，bCBT都能带来显著的治疗效果改善（Morris’s D = 1.12，95%置信区间[0.92, 1.33]）。研究结果表明，bCBT对于焦虑和抑郁这两种疾病都是一种有效的治疗手段。