等热量高脂肪饮食对生殖激素水平的影响：在正常体重女性中模拟代谢紊乱综合征

《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》：Eucaloric High-Fat Diet Effects on Reproductive Hormone Profiles: Mimicking Reprometabolic Syndrome in Normal Weight Women

该研究探讨健康正常BMI女性在等热量高脂饮食（HFD）下生殖激素变化，结果显示HFD可显著降低尿LH、FSH及雌激素（E1c）、孕酮（Pdg）代谢物水平，且效果持续至干预后阶段。研究证实短期高脂饮食即可改变生殖激素谱，为肥胖相关不孕症提供饮食干预新思路。

　　

摘要

背景

代谢重构综合征（Reprometabolic Syndrome）与相对性促性腺激素分泌不足、生育能力下降以及肥胖女性妊娠丢失率增加有关。

目的

高脂肪饮食（HFD）是否能够降低正常体重指数（BMI）的健康女性的促性腺激素水平、尿中的雌激素和孕酮代谢物水平，这些特征通常与代谢重构综合征相关？

研究设计

这是一项干预性研究

研究场所

大学医学中心

参与者

18名身体健康、月经规律、BMI正常（18-24.9 kg/m2）的女性，平均年龄29.1±6.3岁

干预措施

为期四个月的研究，参与者需遵循规定的30天高脂肪饮食方案（热量摄入的48%来自脂肪）。参与者在四个月经周期内每天收集晨尿：研究开始前、饮食期间以及饮食结束后各收集一次。

主要结果指标

研究期间每天测量尿中的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌酮结合物（E1c）和孕烷二醇-3-葡萄糖醛酸苷（Pdg）的水平。所有数据根据LH峰值进行周期对齐，并统一为28天周期进行标准化处理。使用广义估计方程比较不同周期内的激素峰值和累积水平。

结果

参与者的体重保持稳定，BMI没有变化。饮食期间及饮食结束后，E1c、Pdg、FSH和LH的峰值显著低于饮食开始前的水平（p<0.05）。饮食后的黄体期尿中FSH和LH的曲线下面积也显著低于饮食开始前的水平（p<0.01）。未观察到月经周期长度的显著变化。

结论

对于体重正常、月经规律的女性而言，仅通过一个月的高脂肪饮食就足以显著且持续地降低与肥胖相关的代谢重构综合征所特征的LH、FSH水平，以及E1c和Pdg水平。这表明饮食干预可能是缓解肥胖相关不孕症中生殖激素缺乏的有效策略。