综述：乒乓球运动能保护衰老的大脑吗？一项关于神经退行性疾病的系统评价和荟萃分析

《Acta Histochemica》：Can table tennis protect the aging brain? A systematic review and meta-analysis in neurodegenerative diseases

认知与运动功能改善

　　近年来，随着人口老龄化的加剧，神经退行性疾病如阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和痴呆症等，对人类的认知、运动能力、独立性和生活质量带来了日益显著的挑战。在这一背景下，乒乓球（Table Tennis, TT）作为一种结合了认知与运动的干预手段，逐渐成为研究的热点。乒乓球活动要求快速决策、视觉-运动协调、双侧肢体配合以及策略性思考，这些特征使其成为一种潜在的非药物干预方式，有助于改善老年人的认知和运动功能。然而，尽管已有初步证据表明乒乓球干预可能具有积极影响，但现有研究的证据基础仍然较为零散，其效果的大小和可靠性尚未得到充分验证。

本研究旨在通过系统综述和元分析的方法，对涉及阿尔茨海默病、帕金森病、轻度认知障碍（MCI）和痴呆症患者的乒乓球干预效果进行综合评估。研究覆盖了四个数据库（PubMed、Scopus、Web of Science、SPORTDiscus），截至2025年6月，共筛选出499篇文献，最终有10项研究符合纳入标准，其中5项提供了足够的统计学数据，用于元分析。研究采用随机效应模型（DerSimonian–Laird方法）对认知和运动结果进行综合分析，并通过JBI清单评估研究的偏倚风险，同时利用GRADE框架对证据的确定性进行分级。结果表明，乒乓球干预在认知（如MMSE和MoCA测试）和运动功能（如UPDRS-III和TUG测试）方面均表现出显著的改善，尽管异质性较低（I2值为18–42%），但考虑到研究数量较少，这些效应估计值需要谨慎解读。敏感性分析确认了综合效应的稳定性，而GRADE评估显示证据的确定性为中等。研究中未报告严重不良事件，进一步支持了乒乓球作为安全且可行的干预手段。

乒乓球作为一种非药物干预方式，其在认知和运动领域的应用潜力引起了广泛关注。研究发现，乒乓球活动能够激活大脑的多个功能网络，包括前额叶皮层、顶叶、基底节和小脑等，这些区域在阿尔茨海默病和帕金森病患者中往往受损。乒乓球的双任务性质（同时进行身体和认知活动）可能促进了神经可塑性和功能连接的改善，这为理解其对神经退行性疾病的潜在益处提供了理论依据。然而，现有研究存在诸多局限性，如样本量较小、干预方案不统一、对照组设计多样以及未采用标准化的评估工具等，这些因素限制了研究结果的普遍适用性和因果推论的可靠性。

此外，研究的地理分布也呈现出明显的集中趋势，所有纳入的试验均来自东亚地区（如日本、中国和韩国）。这可能与当地文化对乒乓球的接受度和参与度较高有关，但同时也意味着研究结果在其他地区（如欧美）的适用性尚未得到验证。文化差异可能影响老年人对乒乓球的参与意愿、康复方案的实施方式以及健康行为的接受程度，因此，未来的研究需要在更多样化的文化和社会背景下进行，以评估乒乓球干预的广泛适用性。

从实际应用的角度来看，乒乓球干预具有一定的可行性。它不仅易于实施，而且成本较低，适合社区和医疗机构推广。然而，目前的研究尚未明确其最佳干预方案，包括训练频率、持续时间以及具体活动内容等。因此，未来的研究应致力于制定标准化的干预方案，并通过大规模的随机对照试验（RCT）来验证其效果。此外，研究还应探索乒乓球干预对不同性别、年龄和疾病阶段患者的潜在影响，以及其在不同社会文化环境中的实施效果。

综上所述，尽管乒乓球干预在改善认知和运动功能方面表现出一定的潜力，但其效果的大小和可靠性仍需进一步研究确认。未来的研究应关注于标准化的干预设计、更广泛的地理和文化覆盖，以及纳入神经生理学测量工具（如功能性磁共振成像、脑电图或生物标志物）以更深入地理解其作用机制。同时，研究者还应注重提高研究的透明度和数据完整性，以确保结果的可重复性和有效性。只有在充分了解乒乓球干预的潜在益处和局限性之后，才能将其有效地纳入神经退行性疾病的康复和预防策略中。