综述：低收入和中等收入国家（LMICs）中的动物源性疾病：经济负担、挑战、应对策略及未来发展方向

《Animals and Zoonoses》：Zoonotic Diseases in Low and Middle-Income Countries (LMICs): Economic Burden, Challenges, Strategies, and Future Directions

人畜共患病在全球公共卫生中占比重大，尤其在低中收入国家（LMICs）因基础设施薄弱、经济不平等及政治不稳定等因素，面临严峻挑战。需整合人、动物、环境多部门策略（One Health），结合精准医学、AI及基因组学技术，提升监测、防控及应对能力，以减少经济与生命损失。

　　在当今全球范围内，动物源性传染病（zoonotic diseases）对人类健康和经济构成了严峻的挑战。这些疾病不仅影响个体的健康，还对整个社会的经济发展产生深远影响，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs）。全球已有超过200种已知的动物源性传染病，它们既是已存在的疾病，也是新兴传染病的重要组成部分。这些疾病不仅对人类构成威胁，还会导致动物死亡、生产损失以及公共卫生系统的压力。特别是在LMICs，由于缺乏有效的监测体系、防控措施和基础设施，这些疾病更容易传播，并对社会造成更大的负担。

动物源性传染病的传播往往与社会、经济、政治和生态因素密切相关。在这些地区，贫困、薄弱的医疗体系、社会意识不足以及生态环境的破坏，使得这些疾病更容易爆发和扩散。例如，由于缺乏有效的卫生管理，许多农村地区的动物屠宰活动常常在开放和不规范的环境中进行，增加了人类接触潜在病原体的风险。此外，一些传统习俗，如使用动物粪便作为肥料、食用生肉或未经处理的动物产品，也加剧了这些疾病在人群中的传播。同时，由于气候变化、森林砍伐和人类活动对自然环境的改变，野生动物和人类的接触日益频繁，进一步增加了新的病原体出现的可能性。

在这些LMICs中，动物源性传染病的流行不仅对公共卫生构成挑战，还对农业经济和粮食安全产生重大影响。例如，一些疾病会直接影响牲畜的生产，导致肉类、奶制品和蛋类的供应减少，进而影响到依赖这些资源的社区。此外，由于这些地区在资源和技术上的限制，疾病防控往往滞后，使得疫情一旦爆发，就难以及时控制。这种滞后性不仅增加了疾病传播的风险，还导致了巨大的经济损失，包括医疗支出、生产力损失和食品供应链的中断。

然而，尽管挑战重重，动物源性传染病的防控仍有许多可行的策略。其中一个关键的方法是采用“整体健康”（One Health, OH）框架。OH框架强调人类、动物和环境之间的相互联系，通过跨学科的合作来更好地理解和应对这些疾病。例如，一些国家已经通过OH策略成功地控制了狂犬病、布鲁氏菌病和结核病等动物源性传染病。这些策略包括加强社区监测、推动低成本的诊断和预防工具的研发，以及提高当地机构的能力。通过OH框架，不仅能够提高疾病防控的效率，还能增强全球公共卫生安全。

除了OH框架，新兴技术的应用也为动物源性传染病的防控提供了新的可能性。例如，基因组学、人工智能（AI）和精准医学（precision medicine, PM）等技术可以提高诊断能力，促进实时数据共享，支持预测模型的构建，并为政策决策提供依据。基因组学可以帮助研究人员追踪病原体的变异和传播路径，从而更好地预测其传播趋势和潜在风险。人工智能则可以在疾病监测、诊断和治疗方面发挥重要作用，例如通过分析大量数据，识别疾病爆发的模式，并预测未来的流行趋势。精准医学则可以根据个体的基因、环境和生活方式差异，制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。

然而，尽管这些技术在高收入国家（HICs）中已有广泛应用，但在LMICs中仍面临诸多挑战。例如，由于缺乏足够的基础设施和技术支持，基因组学和人工智能在这些地区的应用受到限制。此外，许多LMICs在公共卫生方面的投资不足，导致在疾病防控方面的资源分配不均。因此，需要加强国际合作，为这些国家提供必要的技术支持和资金援助，以促进技术的普及和应用。

在实际操作中，许多成功的案例表明，通过多部门协作和社区参与，可以有效控制动物源性传染病。例如，一些国家已经建立了专门的OH机构，负责协调各部门的工作，提高疾病监测和防控的效率。此外，通过加强与当地社区的合作，可以更好地了解疾病传播的实际情况，并制定更符合当地需求的防控措施。这些措施不仅需要技术上的支持，还需要政策上的保障和财政上的投入，以确保其可持续性和有效性。

为了更好地应对动物源性传染病，还需要加强政策制定和实施。这包括制定明确的防控政策，提高各部门之间的协调能力，以及建立有效的资金支持机制。此外，还需要加强对公众的健康教育，提高他们对动物源性传染病的认识和预防意识。通过这些措施，可以有效减少疾病传播的风险，并提高公共卫生系统的应对能力。

总的来说，动物源性传染病的防控是一个复杂而多维的问题，需要综合考虑社会、经济、政治和生态因素。通过采用OH框架，结合新兴技术，加强多部门协作和社区参与，可以有效提高防控效率，减少疾病传播的风险，并为全球公共卫生安全做出贡献。这些措施不仅需要技术上的创新，还需要政策上的支持和资金上的投入，以确保其可持续性和广泛适用性。