急性髂股深静脉血栓形成患者接受经皮机械血栓切除术时，股深静脉血栓评估及清除的治疗效果

《European Journal of Vascular and Endovascular Surgery》：Outcomes of Profunda Femoris Vein Thrombosis Evaluation and Clearance in Percutaneous Mechanical Thrombectomy for Acute Iliofemoral Deep Vein Thrombosis

本研究探讨经皮机械取栓术（PMT）联合profund股静脉评估和清除（PFV-TEC）治疗急性髂股深静脉血栓（DVT）的长期效果，纳入93例患者分为PMT联合PFV-TEC组（43例）和单纯PMT组（50例）。结果显示，联合PFV-TEC组24个月髂股静脉及profund股静脉通畅率分别为90%和89.5%（均显著高于对照组），且后血栓综合征（PTS）发生率显著降低（11% vs 32%，p=0.020）。多变量分析表明静脉通畅率是预防PTS的独立保护因素。结论证实PMT联合PFV-TEC可改善静脉通畅性并减少PTS风险。

　　

齐红妮|刘永昌|陈家全|郭向江|王伟伦|叶萌|王琪琪|张岚

上海交通大学医学院仁济医院血管外科，中国上海

目的

本研究旨在探讨经皮机械血栓切除术（PMT）治疗急性髂股深静脉血栓形成（DVT）时，对股深静脉血栓进行评估和清除（PFV-TEC）的效果。

方法

本研究回顾性分析了2021年1月至2022年12月期间CODA研究（NCT06124768）的数据。纳入了接受PMT治疗的急性髂股DVT患者。患者被分为两组：接受PFV-TEC的PMT组和未接受PFV-TEC的PMT组。主要疗效指标为24个月内的血栓后综合征（PTS）发生率。

结果

共纳入93名患者：43名患者接受了PFV-TEC的PMT治疗，50名患者未接受PFV-TEC的PMT治疗。在PFV-TEC组中，39名患者存在股深静脉（PFV）血栓，并成功完成了PMT治疗。PFV-TEC组的24个月髂股静脉和PFV通畅率分别为90%和89.5%，显著高于未接受PFV-TEC组（p = 0.033 和 p = 0.001）。PFV-TEC组的24个月PTS发生率显著低于未接受PFV-TEC组（11% vs. 32%；p = 0.020）。多变量分析显示，髂股静脉通畅性（风险比 [HR] 0.07，95% 置信区间 [CI] 0.02 – 0.38；p = 0.002）和PFV通畅性（HR 0.07，95% CI 0.01 – 0.61；p = 0.017）是预防PTS的独立保护因素。

结论

PFV-TEC的PMT治疗提高了髂股静脉和PFV的通畅性，并降低了PTS的发生率。建议在急性髂股DVT的PMT治疗中采用PFV-TEC。