磁共振成像在牙科中的应用：一项文献计量分析

《International Dental Journal》：The Application of Magnetic Resonance Imaging in Dentistry: A Bibliometric Analysis

磁共振成像（MRI）在牙科中的应用研究（2000-2024）表明，该领域从新兴技术发展为多学科临床重要学科。日本、中国和美国是主要研究力量，上海交通大学、东京医科齿科大学等机构贡献突出。研究热点集中于颞下颌关节紊乱、口腔肿瘤学及种植牙学，并融合人工智能、放射学计量分析及多模态成像技术。国际协作网络 expanding but remains uneven，低中收入国家参与有限。结论指出，MRI的临床应用需依托专业设施和人员，未来需加强全球合作以实现技术普惠。

　　磁共振成像（MRI）在牙科领域的应用近年来得到了显著的发展，其在诊断和治疗规划中的作用日益凸显。本研究通过分析2000年至2024年间发表的2385篇相关文献，揭示了该领域的发展趋势、研究热点以及国际合作的现状。这些发现不仅有助于理解MRI在牙科中的角色演变，也为未来的临床应用和研究方向提供了指导。

### MRI在牙科中的应用现状与发展历程

MRI作为一种非侵入性的成像技术，其在牙科中的应用主要得益于其卓越的软组织对比度、高空间分辨率以及无辐射的优点。与传统的X射线或CT相比，MRI能够更清晰地显示牙科中涉及的软组织结构，如颞下颌关节（TMJ）、唾液腺和口腔黏膜等。这一特性使得MRI在某些特定的牙科诊断中具有不可替代的优势，尤其是在需要精确评估软组织的疾病，如颞下颌关节紊乱（TMD）和口腔肿瘤等。

在2000年之前，MRI在牙科中的应用相对较少，研究活动也较为有限。然而，从2010年起，相关研究数量显著增加，标志着MRI在牙科领域逐渐从一个新兴技术转变为一个成熟的、跨学科的研究方向。这一趋势表明，随着技术的进步和临床需求的增长，MRI在牙科中的重要性不断提升。此外，MRI的临床应用也扩展到了更广泛的领域，包括牙科种植、牙周病、正畸、根管治疗等，显示出其在不同牙科子领域的广泛应用潜力。

### 研究热点与技术进步

通过分析文献的关键词和主题分布，可以发现MRI在牙科中的研究热点主要包括以下几个方面：

1. **颞下颌关节疾病**：这是MRI在牙科中最突出的应用领域之一。MRI能够提供高质量的软组织图像，有助于评估TMJ的结构和功能状态，如关节盘移位、关节囊变化、炎症以及关节积液等。早期的研究主要集中在建立TMJ的正常MRI解剖结构，而近年来的研究则更加注重优化成像协议，如实时MRI技术，以提高诊断的准确性和效率。

2. **口腔和颌面肿瘤学**：MRI在口腔肿瘤的诊断和治疗规划中发挥着关键作用。其卓越的软组织对比度使得肿瘤边缘、肌肉侵犯和神经扩散等细节能够被清晰地呈现，从而为医生提供更精确的判断依据。随着高场强MRI和先进序列（如扩散加权成像）的发展，MRI在肿瘤学中的应用进一步深化。

3. **牙科种植与骨再生**：MRI在种植牙治疗中的应用也逐渐增多，特别是在评估种植体周围组织变化和骨量方面。其无辐射的特性使其成为种植术前和术后评估的理想工具。MRI能够检测种植体周围的炎症和骨整合情况，为患者提供更安全、准确的诊断。

4. **人工智能与深度学习**：近年来，AI技术在MRI中的应用成为研究的热点之一。深度学习算法被用于自动检测和分类TMJ病变，如关节盘移位，并且能够实现高精度的图像分割和增强。此外，生成对抗网络（GANs）被用于合成T2加权图像，从而减少MRI数据采集的需求，提高成像的适用性。AI的引入不仅提高了MRI的诊断效率，还推动了其在牙科临床中的广泛应用。

5. **放射组学**：放射组学是一种从医学影像中提取定量特征以关联临床数据的技术。在牙科MRI研究中，放射组学被用于分析口腔肿瘤的纹理和信号强度模式，以预测肿瘤的恶性程度和治疗反应。此外，它也被应用于TMJ疾病和根尖病变的研究中，帮助识别潜在的生物标志物，从而改善诊断和预后评估。

6. **多模态成像**：MRI与CBCT等其他成像技术的结合成为研究的另一个重要方向。这种多模态融合技术能够同时展示硬组织和软组织的结构信息，为牙科种植、正颌外科手术等提供更全面的影像资料。此外，MRI与PET等技术的结合也在肿瘤研究中展现出广阔的前景。

### 国际合作与研究网络

研究显示，MRI在牙科领域的研究主要集中在几个国家和地区，包括日本、中国和美国。其中，日本在MRI研究中表现最为突出，共发表了541篇相关论文，其次是美国（346篇）和中国（342篇）。这些国家的高校和研究机构，如上海交通大学、东京医科大学和立命馆大学，是MRI研究的重要推动者。

尽管国际合作在近年来有所增强，但整体上仍然存在明显的地域不平衡。低收入和中等收入国家的参与度相对较低，这可能与这些国家在MRI设备普及、技术培训和研究资金方面的不足有关。因此，未来需要加强国际间的合作，推动MRI技术在全球范围内的应用。

### 技术挑战与未来展望

尽管MRI在牙科中展现出巨大的潜力，但其在临床应用中仍面临一些挑战。首先，MRI设备的成本较高，使得其在基层牙科诊所中的普及受到限制。其次，MRI的扫描时间较长，这可能会影响患者的依从性和临床效率。此外，MRI需要专门的放射学专业知识，这在某些地区可能难以满足。

然而，随着技术的进步和AI的引入，MRI在牙科中的应用前景更加广阔。AI不仅能够加速图像处理和分析，还能提高诊断的准确性和效率。同时，多模态成像技术的发展使得MRI能够与CBCT等技术相结合，提供更全面的影像信息。这些技术的进步有望克服当前的挑战，使MRI在牙科中更加实用和普及。

### 结论

MRI在牙科中的应用正在迅速发展，成为一项重要的临床工具。尽管其在某些特定领域的应用已经成熟，但在更广泛的牙科实践中，其普及仍面临一定的挑战。为了实现MRI在牙科中的更大应用价值，需要加强国际合作，推动技术的标准化和规范化，同时提高基层牙科诊所的MRI设备和专业人员的配置。随着AI和多模态成像技术的不断进步，MRI在牙科中的应用前景将更加广阔，有望成为未来牙科诊断和治疗的重要组成部分。