理解健康成人和重症患者中氨基酸吸收动力学与餐后肌肉蛋白质合成速率之间的复杂关系

《Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care》：Understanding the complex relationship between amino acid absorption kinetics and postprandial muscle protein synthesis rates in healthy adults and critically ill patients

肌肉蛋白合成（MPS）的调控受蛋白质消化和氨基酸吸收动力学影响，健康成年人中适度生物利用率的蛋白质即可有效刺激MPS，但危重患者因吸收障碍导致MPS显著下降。尽管高剂量游离氨基酸可改善氮平衡，但其高渗透性易引发腹泻，临床应用受限。未来需针对危重患者开发精准的蛋白质/氨基酸干预策略。

　　蛋白消化和氨基酸吸收速率是衡量蛋白质来源质量的重要指标，它们对餐后肌肉蛋白合成（MPS）的刺激作用在健康成年人和重症患者中均具有重要意义。随着营养学研究的深入，人们逐渐认识到这些过程不仅受蛋白质本身的消化特性影响，还与个体的生理状态、营养摄入方式及食物的复杂性密切相关。近年来，多个研究探讨了不同蛋白质来源在健康人群中的MPS刺激效果，发现即使某些蛋白质来源的氨基酸吸收速率较低，其对肌肉合成的促进作用仍然可以达到与高氨基酸生物利用度来源相当的水平。然而，在重症患者中，这些过程可能受到显著影响，导致MPS反应减弱，从而加剧肌肉萎缩。尽管高剂量的游离氨基酸在某些情况下能够改善整体蛋白质平衡，但其高渗透压特性可能引发腹泻等不良反应，限制了其在临床中的应用。因此，未来的研究需要进一步探索更有效、更实用的蛋白质或氨基酸干预策略，以应对重症患者的肌肉流失问题。