在结直肠手术后数小时内观察到的肠道活动异常峰值，有助于识别可能出现术后肠梗阻的患者

《Diseases of the Colon & Rectum》：Hyperactive Intestinal Peaks Observed Within Hours After Colorectal Surgery Identify Patients Who Develop Postoperative Ileus

非侵入式无线肠电监测可早期识别术后肠功能障碍，16小时内异常活动显著相关（p=0.041），24小时差异更明显（p=0.013）。研究采用前瞻性单中心设计，对46例腹部结直肠手术患者进行连续监测。

　　

摘要

背景：

术后肠梗阻的早期识别仍然具有挑战性。

目的：

确定通过非侵入性无线贴片系统记录的肌电活动是否与术后肠梗阻/肠道功能障碍的发生相关。

设计：

单臂、前瞻性研究。在研究完成前，外科医生对肌电肠道活动情况不知情。

研究环境：

由一位外科医生在三级转诊中心进行操作

研究对象：

接受腹部结直肠手术的连续成人患者

干预措施：

在手术后将三个无线贴片放置在腹部，用于采集胃肠道的肌电活动数据，并在患者出院或需要再次手术前取下这些贴片。所有患者均遵循特定医院的加速康复方案。

主要结局指标：

术后30天内临床发现的肠梗阻（表现为恶心、呕吐、需要放置鼻胃管）或肠道功能障碍（具有类似症状但无需鼻胃管）。手术后每4小时记录一次肠道活动数据（GutPrints，即10分钟时间窗口内所有检测到的频率直方图），对其进行平均处理并绘制图表。频率在8到12 cpm（每分钟周期数）范围内的峰值被归类为肠道活动，这些峰值下的能量值在第一天、第二天和第三天分别进行累加，并在患者间进行比较。

结果：

在46例接受腹部结直肠手术的患者中（其中17例为开放手术，11例为机器人辅助手术，18例为腹腔镜手术），贴片应用未引发任何不良事件。在术后16小时内出现术后肠梗阻/肠道功能障碍的12例患者中，肠道活动异常活跃（p = 0.041），尤其是在术后20小时和24小时时差异更为显著（p = 0.016和p = 0.013）。

局限性：

数据是在标准术后护理过程中盲法收集的，因此该技术在实际临床应用中的效果仍有待验证。

结论：

非侵入性测量肠道肌电活动有助于早期识别术后肠梗阻/肠道功能障碍。未来的研究将评估将该系统整合到临床实践中的潜在优势。请参阅视频摘要。