嗜酸性粒细胞胞外陷阱残余物作为诊断与评估与嗜酸性肉芽肿伴多血管炎及嗜酸性粒细胞性中耳炎相关的中耳炎的潜在生物标志物

《Otology & Neurotology》：Eosinophil Extracellular Trap Remnants as Potential Biomarkers for the Diagnosis and Activity Assessment of Otitis Media Associated With Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis and Eosinophilic Otitis Media

嗜酸性粒细胞胞外陷阱（EETs）在中耳炎相关血管炎（EGPA）及嗜酸性中耳炎（EOM）的诊断和监测中具有潜在价值。研究显示EGPA和EOM患者中耳 lavage液及血清中EETs标志物（DNA、cit-H3-DNA复合物、EPO-DNA复合物）水平显著高于对照组，治疗后水平下降，并与Lund-Mackay评分、CT影像评分及外周血嗜酸性粒细胞分数、血清IgE水平正相关。

　　

摘要

目的：

本研究假设中耳灌洗液和血清中的嗜酸性粒细胞胞外陷阱（EETs）表达水平与嗜酸性肉芽肿伴多血管炎（EGPA）和嗜酸性粒细胞性中耳炎（EOM）相关的各种临床参数存在关联。本研究旨在评估EETs作为诊断和监测工具在评估疾病活动性和治疗反应方面的潜在效用。

研究设计：

探索性研究。

研究地点：

两家三级转诊中心。

研究对象：

符合纳入标准的EGPA和EOM患者。同时，也检测了慢性中耳炎（COM）患者作为对照组。

干预措施：

从EGPA、EOM和COM患者处采集中耳灌洗液和血液样本。

主要研究指标：

采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测无细胞脱氧核糖核酸（DNA）、瓜氨酸化组蛋白H3（cit-H3）-DNA复合物以及嗜酸性粒细胞过氧化物酶（EPO）-DNA复合物（即EET残留物）的水平。

结果：

与对照组相比，EGPA和EOM患者的中耳灌洗液中的EET残留物水平显著升高。在EGPA和EOM患者中，治疗后中耳灌洗液中的EET残留物水平明显低于治疗前。此外，中耳灌洗液中的EET残留物水平与Lund-Mackay评分和颞骨CT评分呈正相关。值得注意的是，EGPA患者的血清中EET残留物水平升高，并且与外周血嗜酸性粒细胞比例和血清免疫球蛋白E水平呈正相关。

结论：

这些初步研究结果表明，中耳灌洗液中的EET残留物可能作为EGPA和EOM耳部病变诊断和疾病活动性的生物标志物具有潜在价值。使用血液样本检测EGPA患者的EET残留物水平似乎是可行的。