抗血管内皮生长因子疗法对2期早期诊断的家族性渗出性玻璃体视网膜病变的疗效及血管重塑作用

《RETINA》：Efficacy and Vascular Redevelopment of Anti-vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Stage 2 early-diagnosed Familial Exudative Vitreoretinopathy

抗VEGF疗法可有效逆转早期确诊FEVR患者高血管活性，并促进周边视网膜血管持续生长，持续率达79%，需结合激光或手术干预8%进展病例。

　　

摘要

目的：

本研究旨在评估抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法在3个月以下诊断出的2期家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）中的疗效，并首次证实了周边血管持续生长的现象及其影响因素。

方法：

这项回顾性、连续性研究纳入了2017年1月1日至2024年12月1日期间共24只眼睛（14名患者）。研究结果指标包括对VEGF治疗的反应以及通过“视盘血管化边界/视盘中心区（DB/DF）”来评估的血管生长情况。

结果：

患者治疗时的中位年龄为10.5天，中位随访时间为22个月。其中19只眼睛（79%）出现“病情消退”，3只眼睛（13%）出现“病情持续”。其中6只眼睛接受了额外的激光光凝治疗；剩余2只眼睛（8%）出现“病情进展”，并接受了保留晶状体的玻璃体切除术。广义估计方程模型显示，治疗后视网膜血管仍持续生长（β = 0.0010；95%置信区间，0.0005–0.0014；P < 0.001）。分段混合模型表明，相对DB/DF比值以每周0.004的速度增长（95%置信区间，0.0023–0.0056），这一趋势持续到治疗后的35.4周。

结论：

抗VEGF疗法可以有效缓解2期早期诊断的FEVR的高血管活性，并可能促进血管向周边区域的持续生长。