改善活体肾脏捐献者招募工作的干预措施：系统评价与荟萃分析

《TRANSPLANTATION》：Interventions to Improve Living Kidney Donor Solicitation: A Systematic Review and Meta-analysis

活体肾移植教育干预可提升捐献咨询和移植率但证据质量低需更多研究。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

与死亡捐赠者肾脏移植相比，活体捐赠者肾脏移植为患者和移植器官提供了更好的结果，但全球范围内仍未得到充分应用。一个主要障碍是受者对当前护理模式的不满，这些模式在很大程度上依赖于受者主动寻找捐赠者的过程。目前尚不清楚最佳的捐赠者招募策略是什么。

方法

这项系统评价和荟萃分析遵循Cochrane方法论，检索了4个数据库和灰色文献（截至2025年6月），以寻找评估活体捐赠者招募策略的随机对照试验和非随机干预研究。

结果

我们纳入了22项随机对照试验（27,082名参与者）和7项非随机干预研究（2,193名参与者），这些研究旨在促进活体捐赠者的招募。证据显示，与常规护理相比，教育项目能够增加捐赠者的咨询次数（风险比[RR]：1.65，95%置信区间[CI]：1.10-2.46）、招募成功率（RR：1.86，95% CI：1.02-3.40）以及移植成功率（RR：4.01，95% CI：1.49-10.76）。一对一教育与小组教育在增加咨询次数（RR：1.51，95% CI：0.91-2.51）和移植成功率（RR：1.69，95% CI：1.17-2.45）方面没有明显差异。研究中的偏倚风险为中等水平。

结论

支持活体捐赠者肾脏招募的干预措施——特别是基于教育的策略——可能改善关键结果，包括捐赠者咨询次数、招募率和移植成功率。然而，证据的总体确定性仍然很低，目前尚不清楚实施这些干预措施的最佳方法。需要高质量、样本量充足的试验来确定有效、公平且可接受的护理模式，以减轻受者的负担并提高活体捐赠者移植率。

通俗语言总结活体捐赠者肾脏移植的效果优于死亡捐赠者肾脏移植，但由于受者对当前捐赠者招募方法的不满，这种移植方式并未得到广泛采用。本综述分析了22项随机对照试验和7项非随机研究，结果表明教育项目可能增加捐赠者的咨询次数和招募成功率，但证据的确定性非常低。一对一教育和小组教育在效果上没有明显差异。需要更多扎实的研究来开发有效的、公平的策略，以减轻受者的负担并提高活体捐赠者移植率。

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