肾脏与器官之间的相互作用：最新进展及其临床意义

《Current Opinion in Critical Care》：Kidney-organ interactions: recent advances and clinical implications

多器官功能障碍中肾脏与肺、心、肝、肠、脑的交互作用机制及临床意义。系统性炎症（IL-6、TNF-α）是核心驱动因素，影响内皮和免疫反应，导致多器官损伤。研究强调早期诊断、风险分层及器官特异性干预对改善ICU预后和降低死亡率的重要性。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

危重患者常出现多器官功能障碍，而肾脏在这些病理生理相互作用中起着核心作用。本综述旨在提供关于重症监护病房（ICU）中肾脏与其他器官（包括肺、心脏、肝脏、肠道和大脑）之间相互作用的最新总结，重点介绍其潜在机制和临床意义。

最新研究进展

最近的大规模观察性研究和荟萃分析加强了肾脏与其他器官之间存在双向相互作用的证据。例如，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，急性肾损伤显著增加了死亡率，炎症、血流动力学紊乱和机械通气是关键因素。心脏-肾脏综合征已被充分分类，静脉淤血、免疫反应以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的失调被认为是最重要的驱动因素。这些器官相互作用的核心是全身性炎症，主要由白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎细胞因子介导，这些因子会激活各器官系统的内皮和免疫反应，从而导致多器官功能障碍。目前正探索新的生物标志物和治疗干预措施以应用于各个器官系统。

总结

器官与肾脏之间的相互作用是危重疾病的特征，并显著影响患者的预后。了解这些相互作用对于早期诊断、风险分层和个性化治疗至关重要。将特定器官的病理生理学知识与以肾脏为中心的管理策略相结合，有望改善多器官功能恢复并降低ICU死亡率。

通俗语言总结危重患者常出现多器官功能障碍，肾脏在与其他器官（如肺、心脏、肝脏、肠道和大脑）的相互作用中起着关键作用。最新研究表明，这些相互作用具有双向性，肾脏问题可能会加重急性呼吸窘迫综合征和心脏-肾脏综合征等病症。由白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等细胞因子驱动的全身性炎症是这些相互作用的核心。理解这些机制对于改善ICU患者的诊断、治疗和预后至关重要，目前正在进行相关生物标志物和疗法的研究，以促进多器官功能恢复并降低死亡率。

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