院前成人心肺复苏（ROSC）后管理的生理学目标

《Current Opinion in Critical Care》：Physiological targets for prehospital adult post-ROSC management

生理参数目标与设备局限性的心脏骤停后管理：氧合饱和度需达94-98%避免低氧，二氧化碳分压应维持在35-45mmHg，血压目标为SBP>100mmHg或MAP>60-65mmHg，注意脉搏血氧仪对深肤色患者可能存在监测误差。

　　

摘要通俗语言总结

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综述目的

本叙述性综述旨在介绍关于心脏骤停后复苏管理的生理靶点的最新研究结果，并讨论国际复苏联络委员会（ILCOR）的最新治疗建议。

最新研究结果

证据表明，应将治疗目标设定在正常的生理范围内。ILCOR建议在达到可靠的氧饱和度（O₂Sat）之前给予最大剂量的氧气，之后将氧饱和度调整至94–98%。避免低氧血症（O₂Sat < 90%），因为即使是短暂的低氧血症也会导致更差的治疗结果。对于肤色较深的患者，脉搏血氧仪的测量结果可能不够准确，可能会掩盖低氧血症的情况。对于呼气末二氧化碳（ETCO₂）水平，应将其控制在正常范围的上限（ETCO₂ 35–45 mmHg），以考虑肺泡死腔的影响。避免低血压；目标为收缩压（SBP）>100 mmHg或平均动脉压（MAP）>60–65 mmHg。对于低血压或休克患者，动态血压监测（NIBP）可能高估血压值，因此可能需要更高的目标值。

总结

在院前急救环境中，维持血流动力学稳定以及有效的气道和通气管理以防止生理参数偏离正常范围是至关重要的，这对于防止患者再次发生心脏骤停和优化治疗结果至关重要。院前急救人员应了解其监测设备的局限性。

通俗语言总结本综述重点介绍了心脏骤停后患者的管理建议，强调保持正常的生理范围。关键措施包括：在氧饱和度稳定之前给予最大剂量的氧气，随后将其调整至94-98%；同时避免低氧血症，因为低氧血症会加重病情。对于肤色较深的患者，脉搏血氧仪的测量结果可能不够准确，可能会掩盖低氧水平。对于二氧化碳水平，应将其控制在正常范围的上限（35-45 mmHg）。血压应保持在收缩压>100 mmHg或平均动脉压>60-65 mmHg，尽管非侵入性测量方法可能会高估这些数值。有效管理这些参数对于防止再次发生心脏骤停和改善治疗效果至关重要。

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