心脏骤停后的机械通气：通过保护肺部来保护大脑

《Current Opinion in Critical Care》：Mechanical ventilation after cardiac arrest: protecting the brain by protecting the lungs

心脏骤停后机械通气需平衡脑肺保护，优化潮气量、PEEP及气体交换目标，但非ARDS患者中肺保护性通气有效性待明确，需更多研究提升预后。

　　

摘要通俗语言总结

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综述目的

回顾心脏骤停后机械通气的现有知识，同时仔细权衡对大脑和肺部的保护。

最新研究进展

尽管肺保护性通气（LPV）策略在普通人群中得到了广泛研究，并且在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中得到了广泛应用，但目前关于心脏骤停后患者的具体应用仍不明确。针对这一特殊群体的机械通气应既能防止潜在的脑损伤，又能避免通气引起的肺损伤。这包括优化通气参数，如潮气量（V_T）、呼气末正压（PEEP）和气体交换目标，同时还需考虑其对脑灌注和颅内压的影响。LPV在无ARDS症状的心脏骤停患者中的作用仍存在不确定性。

总结

在本综述中，我们更新了心脏骤停后机械通气的优化策略，主要目标是保护肺部和大脑，从而改善患者的预后。

通俗语言总结本综述探讨了如何最佳地使用机械通气来治疗心脏骤停患者，重点在于保护大脑和肺部。虽然肺保护性通气（LPV）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用已得到充分研究，但在心脏骤停患者中的应用情况尚不明确。综述建议通过优化通气设置（如潮气量、呼气末正压和气体交换目标）来预防脑损伤和肺损伤。然而，LPV在无ARDS症状的心脏骤停患者中的有效性仍存在不确定性，这凸显了进一步研究的必要性，以改善患者的预后。

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