在重症监护病房中处理心脏骤停

《Current Opinion in Critical Care》：Managing cardiac arrest in the intensive care unit

ICU-CA是特定类型的心脏骤停，需定制研究。其病因多为脓毒症、呼吸衰竭等非心脏因素，治疗依赖ICU专用资源如实时监测和超声心动图。尽管发病率差异大但趋于稳定，COVID-19期间呼吸道并发症导致极差预后。未来应建立国际注册库，验证AI预测模型，优化DNR实践以提高生存率。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

本综述旨在探讨重症监护病房（ICU）中心脏骤停（ICU-CA）的独特临床特征、流行病学、治疗方法及研究需求。ICU-CA属于院内心脏骤停（IHCA）的一个特定子集。尽管IHCA仍是导致死亡的主要原因之一，但最新数据显示其预后有所改善，且发病率和存活率因地区而异，尤其是在ICU环境中。

最新研究结果

最新研究表明，ICU-CA在病因、监测方法和治疗环境方面与普通IHCA存在显著差异。虽然发病率差异很大（每1000例ICU收治患者中发生4至78例），但最新数据表明这一趋势趋于稳定。ICU-CA的常见原因包括非心脏因素，如脓毒性休克和呼吸衰竭。治疗通常遵循一般的高级生命支持（ALS）方案，但ICU特有的资源（如实时监测、有创压力测量、经食道超声心动图以及体外心肺复苏术）具有独特优势。COVID-19大流行凸显了ICU患者的脆弱性，其中呼吸系统并发症占主导地位，且预后极为不佳。

总结

总之，ICU-CA是一种需要针对性研究的独特临床现象。未来的研究方向应重点关注国际数据库的建立、利用人工智能验证预测模型，以及明确“不要复苏”政策，以改善这一危重患者群体的预后和资源分配。

通俗语言总结ICU中心脏骤停（ICU-CA）是一种具有独特病因和治疗需求的院内心脏骤停类型。它通常由脓毒性休克和呼吸衰竭等非心脏问题引起，并能从ICU特有的资源（如实时监测和先进成像技术）中获益。尽管发病率波动较大，但最新数据显示这一趋势趋于稳定。COVID-19大流行加剧了呼吸系统并发症带来的不良后果。未来的研究应致力于建立国际数据库、利用人工智能预测预后，并优化复苏措施，以更好地管理ICU-CA并提高患者存活率。

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