肝胆和胰腺手术中的重症监护挑战

《Current Opinion in Critical Care》：Critical care challenges in hepatobiliary and pancreatic surgery

本文综述肝胆胰外科手术围手术期管理进展，强调专业中心通过高手术量、ERAS和微创技术提升疗效，肝手术需控制出血和肝功能障碍，胰手术关注胰瘘和感染预防，建议深化循证研究优化策略。

　　

摘要通俗语言总结

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综述目的

本综述旨在更新接受肝胆胰（HPB）手术患者围手术期管理的一些关键方面。

最新研究进展

近期研究表明，在专业中心进行此类手术对于改善手术结果至关重要。在这些优秀中心中，大量的HPB手术、术后加速康复（ERAS）项目的实施以及微创手术技术的应用都有助于提升患者的治疗效果。在肝脏手术中，目前面临的主要挑战是术中出血控制以及术后并发症，尤其是肝切除术后肝功能障碍的风险，针对这些问题已有多种术中和术后策略被研究并可能改善患者的预后。在胰腺手术中，主要关注的问题是胰腺瘘管的预防与治疗以及手术部位感染的风险与预防。

总结

本综述重点介绍了HPB手术围手术期护理的最新进展，强调了配备专业设施以预防和处理相关并发症的重要性。需要进一步的研究来确定哪些术中和术后策略对术后结果最为有益。

通俗语言总结本综述探讨了接受肝胆胰（HPB）手术患者管理的最新进展，强调了专业中心的优势。这些中心通过较高的手术量、优化的康复计划和微创技术提升了手术效果。肝脏手术的主要挑战在于控制出血和预防肝切除术后肝功能障碍，相关的新策略正在不断探索中。在胰腺手术中，预防和治疗胰腺瘘管以及手术部位感染是关键问题。综述认为专业中心对于有效管理这些并发症至关重要，并呼吁开展更多研究以确定最佳的术中和术后策略。

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