小儿听小骨成形术及其在胆脂瘤手术中的意义

《Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery》：Pediatric ossiculoplasty and implications in cholesteatoma surgery

儿童胆脂瘤伴听小骨链重建的分期手术、MRI及内镜技术优化方案与未来生物材料研究方向。

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摘要 通俗语言总结

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综述目的

本综述探讨了目前对儿童患者听小骨成形术（ossiculoplasty）的理解及临床考量，重点关注与先天性或后天性胆脂瘤相关的听小骨链重建。综述的目标是梳理有关儿童听小骨成形术的诊断方法、手术时机和技术的最新文献。

最新研究进展

现有研究表明，儿童胆脂瘤的侵袭性通常比成人更强，因此往往需要分阶段进行听小骨成形术以获得更好的长期疗效。扩散加权磁共振成像（尤其是非回波平面成像，non-EPI DWI）是一种有价值的监测工具，尽管其在儿童中的诊断准确性仍低于成人。假体的选择（全听小骨置换与部分听小骨置换，以及钛合金材料与自体组织）对手术结果有显著影响。此外，内镜下听小骨成形术作为一种可行的替代方案，其听力改善效果与显微手术相当，且并发症更少。

总结

儿童胆脂瘤治疗后听小骨成形术的成功与否取决于多种因素，包括手术时机、假体类型和中耳状况。由于儿童胆脂瘤的侵袭性更强，因此采用个性化的分阶段治疗策略，并结合影像学和内镜技术的进步，对于实现最佳治疗效果至关重要。未来的研究方向将聚焦于利用3D建模和生物相容性植入物来进一步提升手术效果。

通俗语言总结本综述介绍了儿童胆脂瘤患者的听小骨链重建手术。胆脂瘤在儿童中的病情往往比成人更为严重，因此分阶段进行听小骨成形术对于获得更好的治疗效果至关重要。同时，扩散加权磁共振成像在监测中的作用也被强调，尽管其在儿童中的诊断准确性较低。假体的选择（全听小骨置换与部分听小骨置换）以及材料的选择（钛合金或自体组织）也会影响手术结果。内镜技术因其并发症较少而成为更优的选择。未来的发展可能包括个性化3D建模和生物相容性植入物的应用，以提高手术成功率。

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