在拘留环境中管理功能性癫痫发作和自伤行为的案例研究：一种多学科方法

《Journal of the American Association of Nurse Practitioners》：A case study of managing functional seizures and self-injurious behavior in a detention setting: A multidisciplinary approach

功能性癫痫合并边缘型人格障碍的拘留所管理案例：通过多学科干预实现症状缓解

　　

摘要

功能性发作，也称为心因性非癫痫性发作（PNES），在矫正环境中是一个重大挑战，因为压力和有限的医疗资源使得管理变得更加复杂。本案例研究探讨了一名20岁男性被拘留者的评估和治疗情况，他患有功能性发作以及共病边缘型人格障碍（BPD）。最初被误诊为癫痫和精神分裂症，他接受了广泛的医学评估和住院治疗，甚至在一次发作后接受了插管。他的自伤行为史，尤其是吞咽异物的行为，进一步增加了治疗的难度。采取了多学科的治疗方法，包括逐步停用不必要的抗癫痫药物、使用喹硫平针对性治疗BPD症状，以及进行密集的治疗干预。重点强调了结构化的互动、情绪调节策略和非药物干预措施。随着时间的推移，患者的情况有了显著改善，自伤行为停止，发作次数也减少。该案例突显了在拘留中心管理功能性发作的复杂性，以及准确诊断、个性化治疗计划以及精神科和行为干预相结合的重要性。一个治疗环境，结合适当的药物和非药物策略，可以为患有PNES和共病人格障碍的患者带来实质性的临床改善。