综述：干细胞衍生的细胞外囊泡在心血管疾病治疗中的靶向策略

《Stem Cell Reviews and Reports》：Targeting Strategies of Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles in the Treatment of Cardiovascular Diseases

心血管疾病传统疗法无法再生心脏组织，干细胞治疗效果有限。细胞外囊泡（EVs）作为潜在疗法，存在半衰期短、肝脏脾脏非特异性摄取等问题。本文综述了水凝胶封装、膜修饰、融合技术及抑制巨噬细胞清除等策略，以提升EVs的靶向递送和疗效，展望其未来发展方向。

　　

摘要

心血管疾病（CVD）是全球导致心脏和血管相关死亡的重要原因。虽然传统的药物和手术治疗可以缓解症状并减缓疾病进展，但它们无法再生心脏组织或恢复心脏功能。心脏移植虽然是一种根治方法，却受到供体来源、风险和成本的限制。干细胞疗法作为一种潜在的治疗选择受到了关注，但其治疗效果受到移植后干细胞存活率低的影响。细胞外囊泡（EVs）是存在于多种细胞中的纳米级膜囊泡，在干细胞的旁分泌作用中起着关键作用。尽管细胞外囊泡作为心血管疾病的治疗手段具有很大潜力，但其较短的血浆半衰期以及被肝脏和脾脏非特异性摄取的特性显著影响了其在心脏中的治疗效果。本文综述了目前对细胞外囊泡的认识，以及近期在减少囊泡丢失和增强其针对心血管疾病治疗效果的递送策略方面的进展。讨论了包括将囊泡结合到水凝胶中、修改囊泡膜、融合技术以及抑制单核-巨噬细胞系统（MPS）清除作用等方法。文章最后总结了细胞外囊泡疗法的现状，并对其未来发展提供了展望。