采用改良的眶轮匝肌肌皮瓣进行上眼睑重建并实现双眼睑成形术：一项针对亚洲患者的回顾性分析

《Aesthetic Plastic Surgery》：Upper Eyelid Reconstruction Using a Modified Orbicularis Oculi Myocutaneous Flap with Double Eyelid Formation: A Retrospective Analysis in Asian Patients

上睑肿瘤行改良Burow肌皮瓣联合双睑成形术可安全重建眼睑功能与美学结构，尤其适用于亚洲人群。研究纳入32例亚洲患者（60±8.5岁），其中20例良性肿瘤、12例恶性肿瘤，采用术中冷冻切片指导肿瘤切除，肌皮瓣以1mm重叠推进并去除Burow三角形区，实现单期修复。术后12个月随访显示100%创面愈合，30例完全恢复眼睑运动功能，无外翻、倒睫、瘢痕及皮瓣坏死，美学评分优异（4.8±0.37），并发症发生率0%。该术式兼顾肿瘤根治与功能重建，兼具美学效果，对亚洲人种眼睑解剖特征适配度高。

　　

摘要

背景

上眼睑肿瘤会威胁眼部功能及面部美观，而传统的修复方法对于较大或复杂的缺损往往会导致诸如眼睑外翻、瘢痕形成及外观不自然等并发症。本研究评估了一种改良的Burow眼轮匝肌皮瓣结合双层眼睑成形术，以提升功能性和美观性效果，尤其是在亚洲患者中。

方法

在这项回顾性研究中，32名亚洲患者（平均年龄60±8.5岁）患有上眼睑边缘肿瘤（20例良性，12例恶性；缺损长度≤2厘米，宽度≤1.5厘米），接受了肿瘤切除及改良皮瓣技术的即时修复。恶性肿瘤需进行更广泛的切除，并在术中通过冰冻切片进行分析。皮瓣采用1毫米的重叠方式缝合，并结合Burow三角切除法来重建眼睑边缘并形成双层眼睑皱褶。研究指标包括皮瓣存活情况、眼睑功能、外观效果、患者满意度以及12个月内的并发症情况。

结果

所有32名患者的切除边缘均为阴性，皮瓣存活率为100%。术后1周时，平均残留眼睑间隙为0.27±0.32毫米；30名患者的眼睑活动完全恢复，2名患者仅有轻微受限。未出现眼睑外翻、倒睫、瘢痕形成或皮瓣失败的情况。外观效果表现出色的颜色、轮廓及瘢痕遮盖效果。患者满意度较高（平均分为4.8±0.37分），良性与恶性病例之间无差异。随访期间未发现复发情况。

结论

改良的Burow眼轮匝肌皮瓣结合双层眼睑成形术为上眼睑重建提供了一种可靠的单阶段解决方案，能够确保安全的肿瘤切除边界，并获得更优的功能性和美容效果，尤其适用于具有独特眼睑解剖结构的亚洲患者。

证据等级 III

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