ENDIA研究中，患有胰岛和乳糜泻自身免疫疾病的儿童与其母亲之间，以及未患这些疾病的儿童与其母亲之间，所感知到的压力水平有何差异

《Diabetologia》：Perceived stress in mothers of children with and without islet and coeliac autoimmunity in the ENDIA study

评估糖尿病和乳糜泻高风险儿童母亲产后至4岁期间感知压力，发现儿童是否发展为自身抗体（IA/CA）未显著增加母亲压力水平，但母亲既往心理健康问题及药物使用与压力升高相关。

　　

摘要

目的/假设

本研究旨在评估那些孩子有1型糖尿病和乳糜泻风险的母亲所感受到的压力及其影响因素，这些孩子在4岁之前是否产生了胰岛自身抗体（IA）或乳糜泻自身抗体（CA）。

方法

使用《感知压力量表》（范围1-56分）在产后以及孩子大约4岁时对母亲的感知压力进行了评估。这些母亲参与了多中心“胰岛自身免疫的环境决定因素”（ENDIA）妊娠-出生队列研究。数据通过线性混合模型进行分析。

结果

共有818名母亲参与了研究（642名孩子的自身抗体检测结果为阴性[Ab阴性]，97名孩子的自身抗体检测结果为阳性[IA阳性]，79名孩子的自身抗体检测结果为阳性[CA阳性]。在孩子分别1.8岁（IQR 0.8–2.5）和1.6岁（IQR 0.9–2.3）时，自身抗体的出现并未显著增加母亲的感知压力（调整后的预测平均得分分别为：Ab阴性组23.8分[95% CI 22.7, 24.9]；IA阳性组22.8分[21.0, 24.6]；CA阳性组25.2分[23.3, 27.2]）。母亲的1型糖尿病状况并未改变这一结果。在探索性预测因素分析中，4岁时较高的感知压力得分与心理健康疾病史（β=4.66 [95% CI 3.30, 6.02]）和心理健康药物使用情况（β=2.71 [0.64, 4.78]）相关，这些因素与孩子的自身抗体状态或母亲的1型糖尿病状态无关。

结论/解释

在这样一个接受持续支持和教育的队列中，孩子自身抗体的检测结果并未在1-2年后增加母亲的持续感知压力。无论孩子的自身抗体状态如何，心理健康疾病史和心理健康药物使用情况都与母亲感知压力的增加有关。

图形摘要

目的/假设

本研究旨在评估那些孩子有1型糖尿病和乳糜泻风险的母亲所感受到的压力及其影响因素，这些孩子在4岁之前是否产生了胰岛自身抗体（IA）或乳糜泻自身抗体（CA）。

方法

使用《感知压力量表》（范围1-56分）在产后以及孩子大约4岁时对母亲的感知压力进行了评估。这些母亲参与了多中心“胰岛自身免疫的环境决定因素”（ENDIA）妊娠-出生队列研究。数据通过线性混合模型进行分析。

结果

共有818名母亲参与了研究（642名孩子的自身抗体检测结果为阴性[Ab阴性]，97名孩子的自身抗体检测结果为阳性[IA阳性]，79名孩子的自身抗体检测结果为阳性[CA阳性]。在孩子分别1.8岁（IQR 0.8–2.5）和1.6岁（IQR 0.9–2.3）时，自身抗体的出现并未显著增加母亲的感知压力（调整后的预测平均得分分别为：Ab阴性组23.8分[95% CI 22.7, 24.9]；IA阳性组22.8分[21.0, 24.6]；CA阳性组25.2分[23.3, 27.2]）。母亲的1型糖尿病状况并未改变这一结果。在探索性预测因素分析中，4岁时较高的感知压力得分与心理健康疾病史（β=4.66 [95% CI 3.30, 6.02]）和心理健康药物使用情况（β=2.71 [0.64, 4.78]）相关，这些因素与孩子的自身抗体状态或母亲的1型糖尿病状态无关。

结论/解释

在这样一个接受持续支持和教育的队列中，孩子自身抗体的检测结果并未在1-2年后增加母亲的持续感知压力。无论孩子的自身抗体状态如何，心理健康疾病史和心理健康药物使用情况都与母亲感知压力的增加有关。

图形摘要