颈椎固定时机及其对术后结果的影响：一项回顾性分析

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Timing of cervical spine fixation and its impact on postoperative outcomes: a retrospective analysis

颈椎脊髓损伤（CSCI）患者早期（24小时内）脊柱固定可降低 superficial 感染率并缩短住院及 ICU 停留时间，但未显著影响 deep 或 organ-space 感染及死亡率。研究基于2016-2020年ACS TQIP数据库，证实及时手术对短期预后有益，但长期神经功能及康复效果仍需验证。

　　

摘要

引言

颈椎脊髓损伤（CSCI）患者通常需要接受固定手术。本研究旨在评估颈椎固定手术时机与患者短期预后之间的关联。

方法

我们分析了美国外科医生协会创伤质量改进计划（ACS TQIP）五年（2016–2020年）的数据，确定了在创伤性CSCI后接受颈椎固定手术的患者。

结果

与手术延迟超过24小时的患者相比，受伤后24小时内接受固定手术的患者手术部位感染（SSI）的发生率较低，住院时间和重症监护病房（ICU）停留时间也较短。总体SSI发生率为0.2%（其中浅表感染0.14%，深层感染0.10%，器官空间感染0.04%）。虽然早期固定手术与降低浅表SSI风险及缩短住院/ICU停留时间相关，但未观察到深层或器官空间SSI与死亡率之间存在统计学上的显著关联。

结论

创伤性CSCI后早期进行颈椎固定手术与降低感染风险和缩短住院时间相关。这些发现强调了及时手术干预的潜在益处，尽管仍需进一步研究来评估长期的神经学和功能预后。