对下肢骨折手术后患者早期报告的正常生活恢复情况及疼痛情况的初步分析

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：A preliminary analysis of early patient-reported return to normal and pain after lower extremity fracture surgery

下肢骨折术后主观恢复评估及影响因素分析。回顾性纳入292例患者，通过百分法（PON）评分和疼痛评分评估2、6、12、24周恢复情况。结果显示评分随时间提升，未发现骨折类型差异，但二次手术患者24周PON评分显著降低（60.0% vs 75.0%, p=0.03）。

　　

摘要

目的

客观评估接受下肢骨折手术患者的早期主观恢复情况。

方法

在一级创伤中心对接受下肢骨折手术的患者进行了回顾性研究。在每次随访时收集了“正常百分比”（PON）的单一评估数值和平均疼痛评分。分析了2周、6周、12周和24周时的评分，并比较了不同骨折类型之间的差异。

结果

共纳入292名患者，中位年龄为39.0岁（IQR 28.0至58.0岁），其中55.1%（n = 161）为男性。52.7%（n = 154）的骨折由高能量机制引起，11.3%（n = 33）为开放性骨折。2周、6周、12周和24周随访时的中位PON评分和疼痛评分分别为40%、60%、70%和80%，以及4.0、2.0、2.0、2.0，这些评分在不同骨折类型间无显著差异（p > 0.05）。与未接受再次手术的患者相比，接受再次手术的患者随访时间更长（12.4个月 vs 4.0个月，p < 0.0001），且在年龄、性别、高能量机制、开放性骨折和OTA/AO骨折类型方面具有相似性（p > 0.05）。在最后一次随访时，接受再次手术的患者的PON评分较低（60.0% vs 75.0%，p = 0.03）。

结论

下肢骨折手术后24周，患者的PON评分中位数为80%，疼痛评分为2.0。再次手术显著降低了患者的PON评分。这项初步分析可能有助于向患者提供骨折术后一般恢复时间线的建议，并为未来的研究提供参考。

证据等级

III