基于超声的脂肪比例检测方法用于肝脂肪变性的诊断，并以肝脏活检作为参考标准来量化肝脏脂肪含量

《European Radiology》：Ultrasound-based fat fraction for detection of hepatic steatosis and quantification of liver fat content using liver biopsy as the reference standard

本研究旨在分析组织衰减成像（TAI）、组织散射分布成像（TSI）和超声基础脂肪分数（USFF）在代谢相关脂肪性肝病（MASLD）中的诊断性能，以肝活检结果为参考标准。共纳入264例患者（227例MASLD，37例正常），结果显示USFF与肝脂肪变程度的相关性最高（r=0.62），而TAI和TSI分别为r=0.57和r=0.56。多分类ROC分析显示三者对S0-S3分级的诊断效能中等至较差（VUS 0.18-0.51），但二分类分析显示其在检测轻度及以上肝脂肪变中表现优异（AUC 0.92-0.98）。结论指出USFF与病理结果相关性最好，TAI、TSI和USFF或可作为MASLD早期非侵入性诊断工具，但需扩大样本验证。

　　

摘要

目的

使用组织病理学肝脂肪变性作为参考标准，分析组织衰减成像（TAI）、组织散射分布成像（TSI）和基于超声的脂肪分数（USFF）在疑似代谢相关性脂肪肝病（MASLD）中的诊断性能。

材料与方法

这是一项对2022年8月至2023年11月期间前瞻性招募的疑似MASLD患者的回顾性分析。测量了TAI、TSI和USFF，并使用Spearman相关性分析来评估它们与肝脂肪变性的相关性。通过多类或二元接收者操作特征（ROC）曲线来评估检测肝脂肪变性的诊断性能。

结果

共有264名参与者纳入研究，其中227人经活检确诊为MASLD，37人肝活检结果正常。与TAI和TSI相比，USFF与肝脂肪变性的正相关性更好（r_USFF = 0.62，r_TAI = 0.57，r_TSI = 0.56；所有p<0.001）。多类ROC分析表明，TAI、TSI和USFF在指数（体积下表面（VUS）0.21–0.51）和验证集（VUS 0.18–0.34）中对于所有肝脂肪变性（S0-S3）的诊断性能仅为中等或不佳。然而，二元ROC曲线显示，TAI、TSI和USFF在检测轻度或更严重的肝脂肪变性时具有最高的AUC（指数AUC为0.95–0.98，验证集AUC为0.92–0.96）。

结论

USFF与组织病理学肝脂肪变性程度有很好的相关性。TAI、TSI和USFF可能是检测MASLD中轻度肝脂肪变性的潜在定量诊断工具，但需要在更大、更均衡的队列中进行进一步验证。

关键点

问题 以肝活检作为参考标准，定量超声参数在疑似代谢功能障碍相关性脂肪肝病中的诊断性能如何？

发现 组织衰减成像、组织散射分布成像和基于超声的脂肪分数在代谢功能障碍相关性脂肪肝病中显示出对轻度肝脂肪变性的良好诊断潜力。

临床意义 组织衰减成像、组织散射分布成像和基于超声的脂肪分数可能是检测轻度肝脂肪变性的潜在无创工具，并可用于代谢功能障碍相关性脂肪肝病的大规模随访。

图形摘要

目的

使用组织病理学肝脂肪变性作为参考标准，分析组织衰减成像（TAI）、组织散射分布成像（TSI）和基于超声的脂肪分数（USFF）在疑似代谢相关性脂肪肝病（MASLD）中的诊断性能。

材料与方法

这是一项对2022年8月至2023年11月期间前瞻性招募的疑似MASLD患者的回顾性分析。测量了TAI、TSI和USFF，并使用Spearman相关性分析来评估它们与肝脂肪变性的相关性。通过多类或二元接收者操作特征（ROC）曲线来评估检测肝脂肪变性的诊断性能。

结果

共有264名参与者纳入研究，其中227人经活检确诊为MASLD，37人肝活检结果正常。与TAI和TSI相比，USFF与肝脂肪变性的正相关性更好（r_USFF = 0.62，r_TAI = 0.57，r_TSI = 0.56；所有p<0.001）。多类ROC分析表明，TAI、TSI和USFF在指数（体积下表面（VUS）0.21–0.51）和验证集（VUS 0.18–0.34）中对于所有肝脂肪变性（S0-S3）的诊断性能仅为中等或不佳。然而，二元ROC曲线显示，TAI、TSI和USFF在检测轻度或更严重的肝脂肪变性时具有最高的AUC（指数AUC为0.95–0.98，验证集AUC为0.92–0.96）。

结论

USFF与组织病理学肝脂肪变性程度有很好的相关性。TAI、TSI和USFF可能是检测MASLD中轻度肝脂肪变性的潜在定量诊断工具，但需要在更大、更均衡的队列中进行进一步验证。

关键点

问题 以肝活检作为参考标准，定量超声参数在疑似代谢功能障碍相关性脂肪肝病中的诊断性能如何？

发现 组织衰减成像、组织散射分布成像和基于超声的脂肪分数在代谢功能障碍相关性脂肪肝病中显示出对轻度肝脂肪变性的良好诊断潜力。

临床意义 组织衰减成像、组织散射分布成像和基于超声的脂肪分数可能是检测轻度肝脂肪变性的潜在无创工具，并可用于代谢功能障碍相关性脂肪肝病的大规模随访。

图形摘要