老年人血清电解质紊乱与虚弱状态之间的关联

《International Urology and Nephrology》：Associations between serum electrolyte impairments and frailty status in older adults

衰老脆弱性与电解质失衡相关性研究，发现低钠血症（10.6%）和低镁血症（18.1%）在脆弱组发生率显著高于其他组（p<0.001），低镁血症与脆弱性独立相关（OR:1.63）。其他电解质异常组间差异不显著。研究强调纠正低钠、低镁血症可能改善老年脆弱性结局。

　　

摘要

目的

电解质失衡在老年人中很常见，由于其在体内稳态中的生理作用，可能与虚弱状态有关。本研究评估了虚弱状态与电解质失衡之间的关联。

方法

这项横断面研究纳入了在大学医院门诊部接受全面老年医学评估的老年人。根据Fried的标准，研究了每种电解质异常（低钠/高钠血症、低钾/高钾血症、低镁/高镁血症、低磷/高磷血症、低钙/高钙血症）与虚弱组（虚弱、轻度虚弱、健康）之间的关联。

结果

在纳入的1722名患者中，71%为女性，平均年龄为84±8岁。其中1066名（62%）患者被诊断为虚弱，488名（28%）为轻度虚弱，168名（10%）为健康。虚弱组、轻度虚弱组和健康组的低钠血症发生率分别为10.6%、5.9%和2.4%（p < 0.001）。低镁血症的发生率分别为18.1%、11.1%和6.5%（p < 0.001）。其他电解质异常在各组之间的发生率相当。即使调整了年龄、性别、药物使用情况、MNA评分、Charlson合并症指数以及Lawton和Bartel评分后，虚弱状态仍与低镁血症相关（OR：1.63，95% CI 1.03–2.57，p = 0.037）。与健康患者相比，虚弱患者在调整年龄和性别后更可能出现低钠血症，但在模型中加入合并症、药物使用情况、日常生活能力和MNA评分后，这种关联不再显著。其他组间的比较在调整后也不具有统计学意义。虚弱患者更可能出现多种电解质异常。在调整年龄和性别后，多种电解质异常与更严重的虚弱状态无关。

结论

低镁血症和低钠血症在老年人中较为常见，并且与虚弱状态相关。预防或纠正这些电解质失衡可能有助于改善虚弱患者的预后。