约旦成年人NOVA食物组消费模式与体重指数的关联：超加工食品摄入与肥胖的逆向关系研究

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Consumption Patterns of NOVA Food Groups and their Association with Body Mass Index among Jordanian Adults

本刊推荐：为解决超加工食品(UPF)与肥胖关系的争议，研究人员针对约旦成年人开展NOVA食物分类体系下的横断面研究。发现UPF贡献52%日均能量摄入，但肥胖人群反而呈现较低UPF摄入(50.57%±12.17%)和较高未加工食品(MUPF)摄入(31.97%±10.63%)，提示需关注正常体重人群的UPF消费风险及能量平衡干预。研究为中东地区饮食转型提供重要流行病学证据。

　　

当全球肥胖人口突破6.5亿，超加工食品(UPF)已成为现代饮食不可忽视的组成部分。在约旦这个正处于营养转型期的中东国家，传统饮食与西方化饮食模式激烈碰撞，但关于UPF消费与体重关系的本土化研究却近乎空白。以往国际研究多指向UPF摄入与体重增长呈正相关，这一认知是否适用于约旦人群？《Journal of Epidemiology and Global Health》最新发表的研究给出了令人意外的答案。

为揭示约旦成年人NOVA食物组消费模式与体重指数(BMI)的关联，研究团队于2024年2月至4月开展了一项横断面研究。他们招募了537名19-64岁的约旦成年人，采用经过验证的阿拉伯语食物频率问卷(FFQ)评估饮食习惯，并通过ESHA食品处理软件进行营养分析。所有食物均按NOVA系统分为四类：未加工或微加工食品(MUPF)、加工烹饪原料(PCI)、加工食品(PF)和超加工食品(UPF)。身高体重测量严格遵循世界卫生组织(WHO)标准，确保BMI数据准确性。

主要发现1：UPF主导能量摄入格局

数据分析显示，UPF贡献了约旦成年人日均能量摄入的52%，这一比例远高于巴西(30%)、韩国(25.1%)和中国(28.5%)，与英美水平相当。值得注意的是，总能量摄入在不同BMI组间无显著差异(p=0.870)，但食物来源构成却呈现明显分化。

主要发现2：BMI与UPF摄入的逆向关联

与预期相反，肥胖人群(BMI≥30 kg/m²)的UPF能量占比(50.57%±12.17%)显著低于正常体重人群(53.52%±10.99%)，而MUPF摄入比例(31.97%±10.63%)则更高(p<0.05)。将超重和肥胖合并为“超重”组后，这一趋势更加明显：超重人群MUPF摄入比例(32.32%±10.03)显著高于正常体重组(29.74%±9.64)，UPF摄入比例(50.27%±11.32)则显著降低(p<0.01)。

主要发现3：年龄因素的调节作用

年轻成年人(19-35岁)在低BMI组中占比高达90%(低体重组)和83.7%(正常体重组)，而中老年人在高BMI组中比例上升。UPF摄入四分位数分析显示，正常体重人群更集中于高UPF摄入四分位(29.2%在Q4)，肥胖人群则更多分布于低UPF四分位(28.0%在Q1)，进一步证实了BMI与UPF消费的逆向关系。

这一颠覆性发现可能源于多种机制：超重人群因健康意识提升而主动调整饮食结构；正常体重年轻人受价格、便利性驱动更倾向选择UPF；或存在报告偏倚，肥胖者可能低估UPF摄入。尽管PCI和PF摄入在不同BMI组间无显著差异，但UPF的高占比(超过总能量一半)本身已构成公共卫生挑战。

研究结论强调，单纯关注UPF减少可能不足以应对约旦肥胖问题，需同步加强正常体重人群的能量平衡教育和份量控制。该研究首次描绘了约旦成年人NOVA食物消费全景图，为中东地区营养政策制定提供了关键证据，提示饮食干预需考虑文化背景和年龄差异，采取更具针对性的策略应对营养转型挑战。