泰国青年男性电子烟使用新趋势：一项揭示2022-2024年流行特征与健康风险的全国性研究

《BMC Public Health》：Emerging trends and determinants of electronic cigarette use among young Thai men, 2022–2024

本研究针对泰国年轻男性电子烟使用率迅速上升的公共卫生问题，通过一项覆盖全国四大区域的系列横断面调查，系统分析了2022-2024年电子烟使用的流行趋势及其影响因素。研究发现，当前电子烟使用率从17.2%显著上升至29.3%（ptrend<0.001），且低年龄段（18-20岁）、中部地区居民、当前吸烟/饮酒者及夜班工作者风险更高。该结果揭示了泰国现行电子烟禁令政策的局限性，为制定针对性干预策略提供了关键流行病学证据。

　　

在传统烟草使用率全球下降的背景下，电子烟（e-cigarette）作为一种新型尼古丁输送系统，其使用率在青年群体中呈现逆势上升的态势。尽管世界卫生组织报告显示全球烟草使用率持续下降，但电子烟尤其吸引年轻人群，因其常被误认为比传统卷烟危害更小。泰国自2014年起全面禁止电子烟的销售、进口和使用，但法律的实际执行效果及电子烟在年轻人群中的真实流行情况缺乏系统监测。电子烟使用与严重的心血管疾病（CVD）（如缺血性心脏病、卒中）和呼吸系统疾病（如电子烟相关肺损伤）风险增加相关，尽管其气溶胶中的有害化学物质少于传统卷烟烟雾，但绝不能视为安全。在此背景下，Sakboonyarat等研究人员在《BMC Public Health》上发表了题为“Emerging trends and determinants of electronic cigarette use among young Thai men, 2022-2024”的研究，旨在揭示泰国年轻男性电子烟使用的最新趋势及相关影响因素。

本研究基于泰国皇家陆军医学院热相关疾病监测项目（HRI-RTA）2022至2024年的基线数据，采用系列横断面设计，覆盖泰国四大地理区域（中部、东北部、北部、南部）37个新兵训练单位的18-26岁男性青年。通过自填问卷收集社会人口学特征、电子烟使用（当前使用定义为过去一个月内使用≥1天）、烟草使用、饮酒、药物使用、运动及夜班工作等信息。采用对数二项回归计算调整患病比（aPR）分析影响因素。

研究结果

趋势分析：2022至2024年，泰国年轻男性当前电子烟使用的年龄标化患病率从17.2%显著上升至29.3%（p_trend<0.001）。按年龄分层后，18-20岁组从20.1%升至33.6%，21-26岁组从14.8%升至25.6（p_trend<0.001）。终身使用率从57.3%升至66.6%。按地区分析，中部地区患病率最高（2024年达38.4%），且所有地区均呈显著上升趋势。

按烟草使用状态分层：在从未使用烟草者中，当前电子烟使用率从11.4%升至20.2%；既往吸烟者中从15.9%升至29.0%；当前吸烟者中从24.0%大幅升至42.0%（均p_trend<0.001），表明电子烟使用增长独立于烟草使用状态。

影响因素分析：多因素分析显示，2024年当前电子烟使用风险较2022年升高70%（aPR 1.70）。18-20岁青年使用风险较21-26岁高30%（aPR 1.30）。中部地区风险最高（aPR 1.42）。生活方式中，当前吸烟（aPR 1.89）、当前饮酒（aPR 2.59）和夜班工作（aPR 1.26）与当前电子烟使用显著相关。教育水平较低（如无正规教育者aPR 1.60）及非农职业者风险更高。

结论与讨论

本研究首次系统揭示了泰国年轻男性电子烟使用率在禁令政策下仍快速上升的严峻趋势，强调现行禁令在遏制电子烟普及方面的局限性。电子烟使用与年轻年龄、特定地域（如中部）、低教育水平及吸烟、饮酒等不健康生活方式密切关联。结果警示，需采取多层面干预策略（如加强健康宣教纠正电子烟危害误解、强化家庭-学校-社区协同防控、严格网络销售监管）以应对此公共卫生挑战。研究为泰国及类似中低收入国家制定针对性防控措施提供了关键证据，对降低长期心脑血管及呼吸系统疾病负担具有重要意义。