综述：非洲MPOX疫情：本地疫苗生产的紧迫性与去殖民化卫生系统

《BMC Public Health》：MPOX outbreak in Africa: the urgent need for local manufacturing of the vaccine and decolonized health systems

本综述系统分析非洲MPOX（猴痘）疫情态势，揭示疫苗分配不公（JYNNEOS/ACAM2000?）与殖民遗留卫生体系的结构性矛盾。作者强调建立非洲本土疫苗生产体系（如AVAREF/AMA监管框架）与去殖民化路径（如South-South合作）对应对新发传染病（PHEIC）的关键意义，呼吁通过技术转移与区域制造能力建设提升卫生主权。

　　

非洲MPOX疫情的演变与挑战

MPOX（猴痘病毒）作为正痘病毒属成员，自1970年刚果民主共和国（DRC）首次报告人类病例以来，已成为非洲地方性流行病。2022年全球疫情爆发后，WHO宣布其为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），并于2024年8月因非洲疫情升级再次确认。2024年非洲病例数激增160%，儿童占比高达39%，反映病毒传播动态的复杂化与监测能力提升。

疫苗分配不公与本土制造瓶颈

全球MPOX疫苗分配呈现南北鸿沟：高收入国家在2022年疫情中快速囤积JYNNEOS^?（非复制型痘病毒疫苗）与ACAM2000^?（复制型疫苗），而非洲国家如DRC直至2024年9月才获得首批疫苗。非洲疫苗分配机制（AAM）数据显示，2024年非洲所需2050万剂疫苗中仅560万剂到位，缺口达73%。本土制造倡议（如南非Biovac、塞内加尔Pasteur研究所）受限于知识产权壁垒、技术工人短缺与碎片化监管体系，尽管非洲联盟设定2040年实现60%疫苗本土生产目标。

去殖民化卫生系统的实践路径

殖民遗产（如法国殖民地依赖Institut Pasteur、比利时刚果压制本土工业）仍影响当代疫苗供应链。非洲通过建立非洲药品管理局（AMA）、非洲疫苗监管论坛（AVAREF）等区域机制推动监管协调，埃及、南非等国的监管机构已达WHO成熟度三级（ML3）。

去殖民化框架主张以非洲主导的紧急使用授权（AEUA）机制替代依赖外部审批，并通过技术转移协议突破“灌装-封装”模式局限。

经济影响与转型机遇

MPOX疫情给DRC等重灾区带来医疗系统负担与经济连锁反应（旅游受限、贸易中断）。研究估算，非洲疫苗本土化每年可节省40-70亿美元进口成本，且能催化生物技术产业链发展。但南非从印度采购疫苗的案例显示，成本压力与本土产业支持之间存在张力。

结论与政策启示

MPOX疫情暴露非洲卫生系统的脆弱性与全球卫生治理的不平等。短期需强化区域采购机制与社区参与以提升疫苗可接受性；长期应投资人力资本、 harmonize监管标准，并通过南南合作构建去殖民化的卫生主权体系。这些举措将助力非洲从被动应对转向主动引领全球传染病防控。