臀肌肌内效贴对男性足球运动员慢性踝关节不稳的疗效：一项改善动态平衡与肌肉激活的随机对照研究

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：The effect of gluteal Kinesio-Taping on ankle function, dynamic balance, and electromyographic activity of gluteal muscles in male soccer players with chronic ankle instability: a randomized clinical trial

本研究针对慢性踝关节不稳（CAI）运动员存在的动态平衡障碍和近端肌肉激活不足问题，探讨了臀肌肌内效贴（KT）对臀中肌肌电活动（EMG）、臀大肌激活时间、单腿跳跃测试（Single-Leg Hop Test）和改良星状偏移平衡测试（mSEBT）的即时与48小时疗效。结果显示KT可显著增强臀中肌EMG活性、缩短臀大肌激活延迟，并改善踝关节功能与动态平衡，为CAI的综合性康复提供了新思路。

　　

在足球赛场上，快速变向、急停跳投等高强度动作对运动员的踝关节稳定性提出了严峻挑战。慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instability, CAI）作为足球运动员中最常见的运动损伤之一，不仅导致反复扭伤、疼痛和踝关节“打软”感，还可能引发长达28天的训练缺席，严重影响运动表现与职业生涯。传统康复方案多聚焦于踝关节局部肌力训练和本体感觉恢复，但近年研究发现，近端肌群——尤其是臀肌的功能障碍，可能是导致踝关节稳定性下降的关键因素。臀中肌和臀大肌作为维持骨盆稳定与下肢力学链协调的核心肌群，其激活不足或时序异常会通过生物力学连锁反应增加踝关节负荷，从而加剧CAI患者的动态平衡缺陷与功能限制。在这一背景下，能否通过非侵入性干预手段改善臀肌的神经肌肉控制，成为康复领域值得探索的方向。

肌内效贴（Kinesio-Taping, KT）作为一种弹性贴扎技术，已被广泛用于运动损伤的辅助治疗，其通过刺激皮肤感受器调节肌肉活动与关节动态稳定性。然而，KT是否能够特异性改善CAI患者的臀肌功能，并进一步作用于踝关节功能恢复，尚缺乏高质量临床证据。为此，Zarei等研究人员在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》发表了一项单盲随机对照试验，旨在明确臀肌KT对男性足球运动员CAI患者的臀肌EMG活动、踝关节功能及动态平衡的即时与短期疗效。

本研究共纳入30名符合国际踝关节联盟（International Ankle Consortium）共识诊断标准的男性足球运动员，随机分为臀肌KT干预组与假贴扎对照组。干预组接受针对臀大肌和臀中肌的促进性KT贴扎，贴扎时采用Y形贴布并以50%张力沿肌肉走向应用；对照组则接受无张力、非特异性的假贴扎。研究人员在贴扎前、贴扎后即时及48小时后分别评估了臀肌EMG活动水平、激活时间、单腿跳跃距离以及mSEBT三个方向（前向、后内侧、后外侧）的达成距离。EMG信号通过16通道无线系统采集，并依据SENIAM指南放置电极，在足尖抬起任务中记录臀肌与胫骨前肌（Tibialis Anterior, TA）的激活时序与振幅。

研究结果显示，在EMG活动方面，KT干预组臀中肌的EMG振幅在贴扎后即时与48小时均显著提升（P<0.05），而臀大肌的EMG振幅虽无显著变化，但其激活时间显著缩短（P=0.004）。这一发现提示KT可能通过促进臀中肌的收缩效能与优化臀大肌的神经动员效率，增强近端稳定性。在功能性指标上，KT组在48小时后的单腿跳跃测试中距离显著增加（P=0.001），同时mSEBT的后内侧与后外侧方向达成距离也明显改善（P<0.05），说明KT对动态平衡的多平面控制具有积极影响。

尽管统计学分析显示KT组各项指标改善显著，但其变化幅度未完全达到最小临床重要差异（MCID）阈值（如mSEBT单方向需提升4-5 cm，单腿跳跃需提升8-10 cm）。这表明KT作为单一干预措施虽能有效改善神经肌肉参数，但可能需与力量训练或本体感觉康复方案结合，以产生更具临床意义的整体效益。

在讨论中，作者指出臀肌与踝关节的神经支配存在重叠（如L4-S2脊神经节段），KT可能通过刺激皮肤-肌肉反射通路调节近远端协同控制机制。此外，贴扎对臀肌激活的改善可能间接优化了下肢力学链传导，减轻踝关节在动态任务中的代偿负荷。该研究的创新性在于首次系统评估了臀肌KT对CAI患者近端肌电生理与功能性输出的时序效应，为“近端干预改善远端功能”的康复理念提供了实证支持。

本研究亦存在若干局限性：样本仅限于男性足球运动员，结论推广至女性或其他运动人群需谨慎；贴扎操作者未实施盲法可能引入偏倚；EMG评估未区分臀中肌亚部（如前、中、后束）的功能差异；缺乏长期随访数据与结合运动训练的协同效应分析。未来研究可进一步探索KT在混合干预中的角色，并纳入疼痛主观报告与生物力学分析以深化机制理解。

综上所述，Zarei等人的研究证实了臀肌KT可作为CAI运动员康复的有效辅助手段，通过增强臀中肌激活、优化臀大肌动员时序与提升动态平衡能力，为踝关节不稳的综合性管理提供了新视角。在临床实践中，建议将KT纳入多模态康复计划，以最大化功能恢复效益。