在奥地利萨尔茨堡，40至70岁人群的身体健康与每日总水分摄入量（中位数超过40毫升/千克）密切相关，其中至少包括1升的纯净水摄入量

《Frontiers in Public Health》：Hydration and health at ages 40–70 years in Salzburg Austria is associated with a median total water intake over 40 mL/kg including at least 1 L/d plain drinking water

每日至少1升普通水摄入与中老年健康及脱水状态相关。研究通过分析奥地利萨尔茨堡5,817名40-70岁健康人群的实验室数据及饮食问卷发现，女性中位普通水摄入量达1.5升/日（22毫升/公斤），男性为1.3升/日（17毫升/公斤），且所有研究对象均非零摄入。性别特异性泊松模型显示，健康无慢性病且满足脱水标准的群体，其低水摄入风险显著低于其他组别（风险比20%-50%）。特别当普通水占总水摄入超60%时，摄入量需达20-45毫升/公斤/日。该研究为制定基于日常饮食的普通水推荐量提供了观察性证据，建议开展随机对照试验验证剂量效应关系。

　　本研究旨在探讨在40至70岁人群中，如何通过日常饮水来维持身体水分平衡和长期健康。目前，关于饮水量的建议主要基于总体水分摄入（TWI）而非单纯的饮用水摄入（PWI），这导致了对PWI具体需求的误解。本文分析了奥地利萨尔茨堡地区一个大规模社区研究——“帕拉塞尔苏斯10,000研究”中的参与者数据，旨在明确健康且水分充足的成年人每日应摄入多少纯水，以确保其身体机能正常运作并减少慢性疾病（CHC）的风险。

研究对象为5,817名40至70岁的参与者，这些人群在研究开始时没有已知的慢性健康问题。研究团队通过EPIC饮食问卷收集了参与者的基本饮食信息，并结合血液和尿液检测结果，评估了他们的水分状态和健康状况。研究中采用的水分充足标准包括血清渗透压（serum tonicity）在285至294毫渗摩尔/升（mOsmol/L）之间，以及尿液相对密度（USPG）低于1.013克/毫升。通过将参与者分为不同的健康与水分状态组合组，研究探讨了PWI和TWI之间的关系，并分析了这些摄入量如何影响健康状况。

研究结果表明，在40至70岁的健康且水分充足的成年人中，女性的PWI中位数为1.5升/天（22毫升/公斤体重），TWI为2.9升/天（45毫升/公斤体重）；男性的PWI中位数为1.3升/天（17毫升/公斤体重），TWI为3.0升/天（40毫升/公斤体重）。值得注意的是，没有一位健康且水分充足的参与者报告完全没有摄入纯水。此外，研究团队通过泊松回归模型分析了不同组别之间的相对风险（RR），发现健康且水分充足的群体比那些不符合健康或水分标准的群体更少报告较低的PWI和TWI。这表明，维持水分平衡和健康状态需要一定量的纯水摄入，而不仅仅是依赖其他水分来源。

在日常生活中，人们往往通过食物和饮料获取大部分水分，但纯水的摄入量仍然对整体健康起着关键作用。研究指出，尽管一些健康机构建议通过饮食满足水分需求，但这种做法忽略了纯水在维持身体水分平衡中的独特作用。例如，纯水的渗透压低于20毫渗摩尔/公斤，而大多数饮料和食物的渗透压高于正常血浆水平（>285毫渗摩尔/公斤）。这种差异意味着，纯水能够更快地被身体吸收，有助于维持细胞内的水分平衡，而高渗透压饮料则可能促使水分从细胞中流出，以稀释饮料并降低其渗透压，从而影响代谢过程。

研究还发现，对于那些纯水摄入占总体水分摄入超过60%的健康且水分充足的个体，其PWI范围在20至45毫升/公斤体重之间。这一数值与某些基于体温调节和身体水分流失的推荐值相符，例如热带农业协会（Tropical Agriculture Association）对70公斤成年人在温带地区所需最低水分摄入的估算值为42.9毫升/公斤体重，以及欧洲食品安全局（EFSA）对总体水分摄入（TWI）的建议值（2.0至2.5升/天）。这些数据表明，即使在总体水分摄入量较高的情况下，纯水的摄入量仍需达到一定水平，才能有效维持身体水分平衡。

然而，研究也指出了其局限性。首先，数据为横断面研究，无法提供关于长期饮水习惯与健康之间因果关系的明确证据。其次，由于研究对象数量有限，健康且水分充足的群体仅占总体的少数，因此结果可能受到选择偏差的影响。此外，纯水摄入量的估算依赖于参与者对过去12个月饮水量的回忆，这种自我报告方式可能导致数据偏差。最后，研究中使用的水分状态指标（如血清渗透压和尿液相对密度）可能存在误判风险，尤其是在老年人或患有慢性疾病的人群中，由于肾脏功能的变化，尿液浓缩能力可能下降，从而影响水分状态的评估。

研究还强调了不同健康状况对水分需求的影响。例如，患有慢性疾病（如肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征、癌症等）的个体，其水分摄入量通常低于健康人群，即使他们达到了水分充足的标准。这可能是因为慢性疾病本身会影响身体对水分的需求，或者因为某些疾病导致的生理变化（如胰岛素抵抗、溶质转运异常）降低了水分的利用效率。因此，对于慢性疾病患者而言，纯水的摄入量可能需要更高，以满足其身体对水分的需求。

研究还提到，尽管一些临床试验显示增加纯水摄入量（1.0至1.5升/天）有助于改善水分状态和降低慢性疾病风险，但这些结果仍需在不同人群中进一步验证。此外，研究指出，目前关于纯水摄入量的建议主要基于总体水分摄入，而没有明确区分纯水与其他来源的水分。因此，未来的研究需要更详细地探讨纯水摄入量对健康的具体影响，并结合不同环境和生活方式因素进行分析。

总体而言，本研究为理解40至70岁健康人群的纯水需求提供了重要参考。研究结果表明，维持身体水分平衡和长期健康需要每日至少摄入1升纯水，但这一数值并非适用于所有个体。研究建议，未来应通过纵向研究进一步验证纯水摄入量与慢性疾病之间的关系，并在不同地区和人群中开展更多研究，以制定更精准的饮水建议。此外，研究还强调了需要更全面的水分摄入评估方法，以减少数据偏差并提高结果的可靠性。