发生在腺肌症中的子宫浆液性癌：一例病例报告

《Journal of Ultrasound》：Uterine serous carcinoma arising in adenomyosis: a case report

子宫内膜癌起源于腺肌症（EC-AIA）属罕见病。本研究报道一例55岁绝经后女性因子宫下极囊实性肿物误诊为纤维瘤伴囊性变，术后病理确诊为子宫浆液性癌（USC）。超声显示50×36mm边界不清的囊实性包块，结合CA125升高及CT影像。指出超声是妇科肿块首选检查，腺肌症囊性区域需警惕恶变，强调术前影像诊断与病理确诊的关联性。

　　

摘要

子宫内膜癌在腺肌症（EC-AIA）中发生，即子宫内膜在腺肌症病灶内发生恶性转化，这是一种非常罕见的状况。我们报告了一例绝经后女性患者，她被意外诊断为由腺肌症引发的子宫浆液性癌（USC）。这名55岁的女性主诉食欲减退、体重下降以及轻度腹痛。计算机断层扫描（CT）显示盆腔内存在囊性肿块。血清中的CA125水平为44.86 u/ml。超声检查发现一个大小为50×36毫米的浆膜下囊实性肿块，最初被误诊为伴有囊性变性的浆膜下子宫肌瘤。术后组织病理学诊断为子宫浆液性癌。这是首次讨论EC-AIA的超声诊断方法。绝经后女性腺肌症中出现的新发囊性病变可能提示恶性转化。超声是妇科肿块的首选检查方法。展示超声图像并识别可能导致误诊的因素，有助于提高检查人员对这种疾病的重视，并为未来的诊断工作提供参考。