二氧化碳激光辅助的甲母质活检：一种改良的窗口技术

《Lasers in Medical Science》：CO2 laser-assisted nail matrix biopsy: a modified window-technique

CO?激光辅助活检技术用于纵行黑甲诊断，10例显示100%诊断成功率，50%为黑色素细胞激活，40%为母斑，1例 inconclusive。术后6-15个月随访，50%出现轻微甲改变，无严重 dystrophy。该技术具有微创优势，但需更大样本验证长期效果。

　　

摘要

对指甲基质的组织病理学检查对于诊断纵向黑色素痣（LM）以及区分良性病变和黑色素瘤至关重要。然而，传统的活检技术可能具有侵入性、操作复杂，并且存在导致指甲永久性畸形的风险。本研究评估了一种微创二氧化碳激光辅助活检技术的可行性、诊断准确性及美容效果。我们回顾性分析了2023年1月至12月期间在我皮肤科接受二氧化碳激光辅助指甲基质活检的单一数字纵向黑色素痣患者的情况。使用二氧化碳激光在指甲板上切出一个小方形窗口，避免了对指甲皱襞的损伤。随后对指甲远端基质进行了3-5毫米的穿刺活检，并将切除的指甲板重新放置作为保护性生物敷料。我们对患者的愈合情况、并发症及美容效果进行了随访。共有10名患者（6名女性，4名男性，中位年龄39岁）参与了研究。所有患者的活检样本均足以用于诊断，其中50%病例发现了黑色素细胞活化现象，40%病例发现了基质痣，另有1例诊断结果不明确。由于之前活检样本不足或疾病复发，3名患者需要再次接受治疗。随访时间从6个月到15个月不等，50%的病例出现了轻微的术后指甲变化，这种情况在手指甲中更为常见。未出现严重的指甲畸形。二氧化碳激光辅助活检是一种微创且有效的诊断技术，能够在保留指甲结构的同时减少并发症。需要更大规模的研究来证实其相对于传统方法的长期优势。