德国全科医学新生代职业偏好与电子健康创新：现状分析与未来展望

《MMW - Fortschritte der Medizin》：Telematik: Neue Funktionen ab 2026

本文针对德国全科医生（尤其是年轻医师）的职业规划与医疗数字化趋势展开研究，通过问卷调查和数据分析揭示了医师就业模式转变（如雇员制向独立执业过渡）、农村医疗吸引力提升条件、跨专业合作需求等关键问题。研究结果为优化医疗资源分配、推动电子病历（ePA）及电子用药计划（eMP）等Telematik技术应用提供了实证依据，对缓解基层医疗人力短缺、促进区域医疗均衡发展具有重要政策意义。

　　

在德国医疗体系面临基层医生短缺、人口老龄化加剧的背景下，如何吸引并留住年轻医生成为关键议题。尤其在农村地区，医师密度持续偏低，而城市医疗资源却相对集中。这一矛盾促使研究者深入探索医学生的职业偏好及其对未来医疗模式的影响。与此同时，数字医疗技术如电子病历和远程医疗的快速发展，为优化医疗服务提供了新思路。

为系统分析这一问题，研究人员开展了两项核心工作：一是基于Bertelsmann基金会针对685名住院医师（含544名全科医学生）的问卷调查，重点考察其短期与长期职业规划；二是结合Apobank对医学生农村执业意愿的调研，分析影响地域选择的关键因素。此外，研究还整合了gematik（德国远程信息技术公司）关于电子用药计划（eMP）和电子病历（ePA）的技术推进时间表，评估数字化工具对医疗协作的潜在支持。

主要研究方法

1. 1.1.
   问卷调查与统计分析：收集医师职业倾向、地域偏好等数据，进行百分比比较与趋势归纳。
2. 2.2.
   政策与技术路线分析：结合gematik公布的电子健康技术实施计划（如2026年eMP试点、2027年ePA全文搜索功能），评估数字化解决方案的可行性。
3. 3.3.
   区域医疗案例研究：以MedizinCampus Niederbayern项目为例，探讨高校、医院与诊所合作培养本地医疗人才的模式。

研究结果

3. 雇员制受青睐——但多视为过渡阶段

超过70%的医师计划在专科考试后以雇员身份进入医疗系统，但长期职业规划中仅40%选择持续作为雇员，多数人倾向于独立执业。这表明雇员制虽是短期首选，但自主创业仍是终极目标。

4. 协作式工作受关注——包括与非医疗专业团队合作

54.2%的女性和42.6%的男性医学生倾向在联合诊所或类似合作机构工作，仅极少数（4.1%-7.1%）坚持单一执业模式。同时，与医疗助理、医师助理等非医师专业人员的协作被视为提升效率的关键。

5. 城市更受欢迎——但农村可通过优化条件吸引人才

仅7%的医学生完全排除农村执业可能性，其余人员提出吸引其赴农村的条件包括：毗邻大城市（58%）、公共交通便利（55%）、财政补贴（45%）、完善医疗基础设施（44%）及教育资源（42%）。

6. 培训地决定医师密度

大学医学院所在区域的医师密度显著更高，反映人才本地滞留趋势。研究建议资源薄弱地区通过高校、医院与诊所合作（如MedizinCampus Niederbayern项目）改善培训环境，以促进人才留存。

Telematik：2026年起新增功能

电子用药计划（eMP）将支持复杂用药方案记录与非处方药补充，并允许补录药物（如尚未实现电子处方的麻醉药品）。

同时，ePA将推出访问推送通知功能，并于2027年实现全文搜索，提升信息调取效率。

结论与意义

本研究揭示了德国年轻医生职业规划的双重性：短期依赖雇员制，长期追求自主执业。农村医疗需通过综合条件优化而非单一经济激励吸引人才。数字医疗工具（如eMP和ePA）的逐步完善，为跨机构协作与用药安全提供技术支持。最终，通过区域合作培养模式与数字化创新双轨并行，有望缓解医疗资源分布不均的结构性难题。论文发表于《MMW - Fortschritte der Medizin》（2025），为政策制定者与医疗机构提供了实证参考。