精神分裂症患者及其一级亲属的轻微身体异常和社会认知能力

《Frontiers in Psychiatry》：Minor physical anomalies and social cognition in patients with schizophrenia and their first degree relatives

精神分裂症患者及亲属微小躯体异常与社会认知能力的关系研究表明，患者组在理论思维测试（DEToMI和RMET）中多项指标显著低于健康对照组，且口腔和耳部异常与特定认知子域存在关联。

　　这项研究探讨了精神分裂症患者及其直系亲属中微小身体异常（MPAs）与社会认知能力之间的潜在联系。研究对象包括34名处于缓解期的精神分裂症患者、34名其直系亲属以及34名健康对照组。研究结果揭示了MPAs与社会认知能力之间存在一定的关联，尤其是在特定的子测试中。然而，这种关系并不完全一致，因此需要更深入的研究来进一步理解这些现象的机制。

研究发现，精神分裂症患者在多个社会认知测试中表现较差，包括“一阶错误信念”、“二阶错误信念”、“faux pas”（冒犯行为）以及“Dokuz Eylül社会认知能力指数（DEToMI）总分”等子测试。相比之下，健康对照组表现最佳，而患者的直系亲属表现则介于两者之间。这些结果表明，精神分裂症患者在社会认知能力方面存在显著的障碍，尤其是在理解他人心理状态和意图方面。值得注意的是，在“眼睛测试”（RMET）中，患者的表现显著低于健康对照组，但患者亲属与健康对照组之间的差异并不显著。这一发现可能意味着，某些社会认知能力的缺陷，如与社会情感相关的部分，可能是精神分裂症特有的，而非家族遗传的普遍特征。

研究还发现，患者中存在口部异常的人在“一阶错误信念”子测试中表现更差，而存在耳部异常的患者在“讽刺/暗示”子测试中表现更好。这种差异与研究假设相悖，表明耳部异常可能与社会认知能力的某些方面存在复杂的相互作用。此外，患者的直系亲属中，存在口部异常的人在“二阶错误信念”子测试中表现较差，这与患者的口部异常表现与社会认知能力之间的关系一致。然而，除了这些显著的发现，其他子测试中并未发现MPAs与社会认知能力之间的显著关联。

这些结果提示，MPAs可能与精神分裂症患者及其直系亲属的社会认知能力存在一定的联系，但这种联系并非普遍或直接。研究还指出，MPAs的形成可能受到遗传和环境因素的共同影响，而这些因素之间的相互作用可能复杂多样。此外，研究发现PANSS（阳性与阴性症状量表）得分与DEToMI的“faux pas”子测试得分之间存在显著的正相关关系，这表明精神分裂症患者的某些症状可能与社会认知能力的缺陷密切相关。然而，这一发现与现有文献中关于社会认知能力与精神分裂症症状之间关系的普遍观点不一致，因此需要进一步的研究来验证这些结果。

研究中还提到，社会认知能力可以分为多个子领域，包括理论思维（ToM）、社会感知、社会知识、归因偏差和情感处理。其中，理论思维被认为在精神分裂症患者的社会功能中起着关键作用。而MPAs作为胎儿神经发育期的形态学变化，可能反映了大脑发育过程中的异常，这与精神分裂症的神经发育假说相吻合。因此，研究者推测MPAs可能与理论思维能力之间存在某种联系，但这种联系的具体机制仍需进一步探索。

研究的局限性在于，MPAS的评估仅由单人完成，可能存在一定的主观性。此外，研究未充分考虑环境因素对MPAs和理论思维能力的影响，例如产伤或其他可能导致脑部发育异常的因素。同时，由于样本量较小，某些统计分析结果可能不够稳健。研究者还指出，使用基于书面或漫画材料的测试方法可能无法全面反映现实生活中的社会互动能力，因此未来的研究可以考虑采用更复杂的评估工具。

总的来说，这项研究为理解精神分裂症患者的神经发育异常与社会认知能力之间的关系提供了新的视角。虽然研究发现了一些显著的关联，但这些结果仍需在更大规模和更广泛样本中进行验证。未来的研究可以进一步探讨MPAs与社会认知能力之间的具体机制，以及这些异常是否可以作为精神分裂症的早期生物标志物。此外，研究还可以考虑结合多种评估方法，以更全面地了解社会认知能力的各个方面。这些发现对于精神分裂症的临床评估和治疗具有潜在的意义，特别是在识别和干预社会认知能力障碍方面。