综述：输尿管镜检查和逆行肾内手术中使用吸力装置的并发症发生率及预后：一项系统评价

《BJU International》：Complication rates and outcomes of suction devices in ureteroscopy and retrograde intrarenal surgery: a systematic review

输尿管镜碎石术（RIRS）中新型负压吸引装置可改善可见度、清除残留碎片并降低肾内压力，研究显示其能提高大结石清石率，缩短手术时间，减少辅助手术及感染并发症，但需更多高质量证据支持。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估新型吸力装置与现有方法在成人肾结石和上段输尿管结石治疗中的安全性和有效性。这些新型吸力装置用于逆行肾内手术（RIRS）中，旨在解决常见的问题，如视野不佳、残留结石碎片以及肾内压力升高（IRP）。

方法

2024年12月21日，通过Embase、Medline和Scopus对相关文献进行了系统检索。仅纳入了涉及具有典型解剖结构的成人群体的英文论文。

结果

共有35篇论文符合本综述的研究要求。这些论文描述了多种辅助吸力的RIRS技术，包括吸力输尿管通道鞘、末端可弯曲的吸力输尿管通道鞘、直接内镜下吸力和抽吸导管等，这些技术有助于提高RIRS的安全性和有效性。吸力装置通过吸尘清除碎屑，显著改善了视野并提高了结石清除率，甚至对于通常需要经皮肾镜取石术处理的较大结石也是如此。研究结果表明，使用这些装置后结石清除率更高、手术时间更短、对 basketing（取石网）的需求减少，辅助手术也相应减少。智能压力监测功能的加入还有助于在手术过程中维持较低的肾内压力，从而降低发热和败血症等感染并发症的风险。这些技术通过缩短手术时间、降低手术费用和住院天数，可能带来显著的健康经济效益。然而，目前缺乏高水平的证据来支持该技术的标准化应用。

结论

RIRS中的吸力技术通过改善视野、清除碎屑以及维持较低的肾内压力，优化了结石清除效果并降低了并发症发生率。随着进一步的研究，这项技术有望成为现有治疗方法的有益补充。