基线疼痛总评分可以预测运动后静息状态的疼痛缓解情况，但无法预测运动后活动状态的疼痛缓解情况（适用于腰痛患者）

《European Journal of Pain》：Baseline Pain Summation Predicts Resting but Not Movement Pain Relief After Exercise in Low Back Pain

腰椎疼痛患者运动干预后疼痛改善与基线时间总和痛觉（TSP）显著相关（B=0.29，p=0.014），但运动诱导镇痛（EIH）无关联。研究为个性化康复提供依据，需扩大样本验证。

　　

摘要

背景

中枢性疼痛调节机制可能会影响运动后腰痛（LBP）的改善情况。这项观察性研究探讨了疼痛的时间总和（TSP）和运动诱发的镇痛效应（EIH）是否与静息疼痛和运动诱发的疼痛改善有关，这有助于更好地理解LBP患者在运动计划后的治疗效果差异。

方法

在基线阶段和8周的运动计划后，对69名LBP患者的静息疼痛和运动诱发的疼痛进行了0–10分数字评分（NRS）的评估。通过小腿袖带痛觉测量法（记录10次重复性疼痛刺激下的疼痛强度）以及在6分钟步行测试前后测量腰部和腿部的压力疼痛阈值，分别评估基线时的TSP和EIH。使用调整了年龄和性别的线性回归分析，来评估基线TSP和EIH与疼痛改善（基线值减去第8周值）之间的关联强度和方向。

结果

经过8周的运动后，静息疼痛的NRS评分降低了0.9分（范围0.5–1.3分），运动诱发的疼痛评分降低了0.9分（范围0.4–1.5分）。较高的基线TSP与静息疼痛的改善有关（B = 0.29，p = 0.014），但与运动诱发的疼痛改善无显著关联。无论测量部位如何，基线EIH与静息疼痛或运动诱发的疼痛改善均无显著关联。

结论

本研究表明，基线时较高的TSP与LBP患者经过8周运动计划后静息疼痛强度的较大改善存在弱相关性，但这一结果需要在更大规模的研究中得到验证。

意义声明

评估中枢性疼痛机制有助于识别更可能从治疗中受益的个体，从而指导个性化的运动疗法。因此，这项探索性研究提供了初步证据，表明基线TSP较高与运动干预后静息疼痛的较大改善相关。然而，TSP和EIH均与运动诱发的疼痛变化无关。这些发现强调了在制定LBP疼痛缓解康复策略时评估中枢性疼痛机制的潜在临床意义。

信息披露

人工智能的使用：OpenAI的ChatGPT被用于辅助文本编辑，以提高文本的连贯性和语法。所有科学内容、数据解读以及关于表述和结构的最终决定均由作者完成。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。