《JAPhA Pharmacotherapy》：Impact of obesogenic medications on weight loss potential with glucagon-like peptide-1 receptor agonists
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GLP-1受体激动剂联合使用肥胖相关药物对减重效果的影响研究。回顾性分析比较接受注射semaglutide联合肥胖药与未联合用药患者的6个月体重变化，结果显示联合用药组减重百分比（6.9%）和BMI下降幅度（-6.9）均低于非联合组（8.1%和-8.1），但两组均达到临床显著减重（非联合组21.6磅，联合组17.4磅）。联合用药组中5种以下药物者减重达12.5%，6种药物者出现14.5%体重反弹。停药率最高为4种药物。
作者：Hillary Little、Haley Henry、Ashley M. Thomas
研究机构：VA Tennessee Valley Healthcare System，地址：美国田纳西州纳什维尔市Noel Ln 500号6307室，邮编37167
摘要
背景
胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RAs）彻底改变了体重管理的方式。导致肥胖的药物可能会使患者体重增加0.3公斤至2.6公斤，从而增加了肥胖治疗的复杂性。目前尚未对同时使用GLP-1RAs和这些致胖药物的患者可能出现的体重减轻效果进行充分研究。
方法
在这项单中心回顾性研究中，研究人员比较了接受注射型semaglutide治疗且未同时使用致胖药物的老兵患者与未使用致胖药物的患者之间的体重变化情况。主要评估指标是从基线到六个月时的体重变化百分比；次要评估指标包括BMI变化百分比、体重减轻的磅数（lbs）、BMI变化、研究期间停用的致胖药物种类，以及根据致胖药物使用数量、类型和注射型semaglutide的最大剂量对体重减轻情况进行分层分析。
结果
未使用致胖药物的患者群体的平均体重减轻率为8.1%（中位数范围：-6%），而使用致胖药物的患者群体平均体重减轻率为6.9%（中位数范围：-8.8%）；前者平均体重减轻21.6磅（中位数范围：-15.8磅），后者平均体重减轻17.4磅（中位数范围：-23.8磅）。未使用致胖药物的患者群体的BMI变化中位数为-8.1（中位数范围：-6），使用致胖药物的患者群体BMI变化中位数为-6.9（中位数范围：-8.9%）。同时使用最多五种致胖药物的患者体重减轻最多，达到12.5%（中位数范围：-3.6%）；而同时使用六种致胖药物的患者体重反而增加了14.5%（中位数范围：11.4%）。使用抗糖尿病药物的患者体重增加最少，仅为0.87%（中位数范围：-5.6%）；而使用避孕药的患者体重减轻最多，达到23.6%（中位数范围：0%）。剂量调整至1.7mg的患者体重减轻最多，为9.8%（中位数范围：-19.9%）。共有0到4种致胖药物在研究期间被停用。
结论
对于接受注射型semaglutide治疗肥胖的患者来说，如果同时使用致胖药物，其体重减轻幅度相对较低。然而，即使使用致胖药物，患者仍能够实现具有临床意义的体重减轻。
