关于NASH相关肝硬化的见解：来自肝移植标本的临床和病理组织学视角

《APMIS》：Insights Into NASH-Related Cirrhosis: Clinical and Histopathological Perspectives From Liver Transplant Specimens

NASH相关肝硬化肝移植患者病理特征分析：2018-2022年纳入2229例肝移植病例，其中242例（11%）临床诊断为纯NASH（男性71%，女性29%），平均年龄（28-74岁）。肝硬化阶段NASH特征显著减少（脂肪变性66%、气球样变47%、小叶性炎症3%），但可见玻璃样胞质、核糖原化核及小细胞改变等替代病理特征。

　　

摘要

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种常见的肝脏疾病。在肝硬化阶段，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的特征性表现会消失，这使得诊断变得具有挑战性。本研究纳入了2018年1月至2022年12月期间所有移植前临床诊断为NASH相关肝硬化的肝脏样本。患者的临床数据、移植前的疾病持续时间以及实验室检测结果均来自相关文档。同时，还对这些肝脏样本进行了苏木精-伊红（H&E）染色及特殊染色检查。在2229例肝脏移植病例中，有242例（11%）的临床诊断为纯NASH（其中71%为男性，29%为女性）。患者的年龄范围在28至74岁之间。在肝硬化肝脏样本中，分别仅有66%、47%和3%符合NASH的诊断标准（即脂肪变性、肝细胞气球样变和小叶炎症）。其他常见的组织学特征包括细胞质透明化、核糖核蛋白沉积以及小细胞改变。在肝硬化阶段诊断NASH较为困难，因为NASH的特征性表现（尤其是脂肪变性）可能不明显甚至完全消失。在这种情况下，其他组织学发现（如核糖核蛋白沉积或细胞质透明化）可能有助于提示NASH的诊断。

披露声明

本文所表达的观点和意见仅代表作者个人观点，并不一定反映作者所属机构或组织的官方立场。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。