关于臂丛神经出生损伤（BPBI）患儿通过下斜方肌移植实现肘部伸展的初步报告

《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》：A Preliminary Report of Lower Trapezius muscle transfer for elbow extension in children with brachial plexus birth injury (BPBI)

本研究针对臂丛神经损伤儿童的三头肌麻痹问题，采用下斜方肌至三头肌移植术，术后6-24个月随访显示肌肉力量显著提升（1.33→4.41），未出现肘屈无力，证实该手术对恢复肘关节伸展功能有效。

　　

Ramin Zargarbashi | Alireza Keshtkar | Ghaffar Habibi Shekardasht | Monir Najafi Pirasteh | Maryam Salimi

伊朗德黑兰医科大学儿童医疗中心

摘要

引言

肘部伸展对于日常活动至关重要，但在臂丛神经损伤的情况下常常被忽视。患有臂丛神经出生损伤（BPBI）的儿童如果出现三头肌麻痹，可能会导致严重的功能障碍，包括难以完成需要将手臂举过头顶的动作、难以稳定手臂以及难以完成需要肘部伸展的任务。

方法

这项队列研究纳入了12名患有BPBI的儿童，他们接受了从下斜方肌到三头肌的肌肉转移手术以恢复肘部伸展功能。术后对这些患者进行了6个月至2年的随访。术前和术后均使用了Lovett和Sunderland的方法进行肌肉力量测试。采用Wilcoxon符号秩检验进行统计分析，以比较手术前后的肌肉力量，显著性水平为p < 0.05。

结果

肌肉力量显著增加，从1.33（1）增加到4.41（1），P<0.001。没有患者出现肘部屈曲无力；在所有病例中，患者都能主动完成肘部的屈伸动作。

结论

从下斜方肌到三头肌的肌肉转移手术可能是恢复BPBI患儿肘部伸展功能的一种有前景的方法。